走近“乙肝”世界

说起乙肝（HBV）可能大家都不陌生，全球慢性乙肝感染者高达3亿，并且每年新发感染者约150万，每年约82万人死于乙肝感染所致的肝衰竭、肝硬化或肝癌等相关疾病。我国的慢性乙肝感染者更是高达9000万例。很多人在生活中会谈“乙肝”色变，但只要了解乙肝的传播途径，做好相应的防治，乙肝并没有想象中的那么可怕。

一、什么是乙肝？

乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的，以肝脏病变为主的一种传染病，临床上以食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区痛、乏力等为主要表现。乙肝病毒不能直接杀伤肝细胞，病毒感染所引起的细胞免疫应答是导致肝细胞损伤及炎症坏死的主要原因，而炎症坏死反复出现或持续存在是慢性乙肝进展为肝硬化或肝癌的重要因素。

二、乙肝的传播途径有哪些？

乙肝传播的主要途径有：血液传播、母婴传播、性传播、密切生活传播、医源性传播等。大家在日常的社交工作和生活中，如果没有血液、体液暴露风险，如握手、拥抱、礼节性亲吻，生活在共同工作环境，共用餐桌等一般是不会感染乙肝病毒的，因此大家不必过度担心和害怕。

三、如何检查是否得了乙肝？

目前临床上诊断乙型肝炎的标准，主要是通过乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎e抗体(HBeAb)，以及乙型肝炎核心抗体(HBcAb)五项来进行判断。

1、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)：乙型肝炎表面抗原是感染乙型肝炎病毒后，最早出现的病毒标志物，但该标志物的出现，通常在感染乙型肝炎病毒1-2周后;

2、乙肝表面抗体(HBsAb)：乙型肝炎表面抗体是一种保护性抗体，其出现常标志着乙型肝炎病毒的感染已经处于恢复阶段，或者已经注射过乙型肝炎疫苗;

3、乙型肝炎e抗原(HBeAg)：乙型肝炎e抗原一般出现在乙型肝炎病毒感染后的一段时间，通常出现在感染乙型肝炎病毒1-3个月后，也可以出现在感染乙型肝炎病毒后的10-12个月内;阳性（+）表示体内乙肝病毒复制活跃，传染性强；

4、乙型肝炎e抗体(HBeAb)：乙型肝炎e抗体出现时间较早，一般出现在感染乙型肝炎病毒后的2-3个月；乙型肝炎e抗体通常乙型肝炎e抗原转阴后出现，提示乙肝病毒的复制和传染性减弱；

5、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)：如果检测到乙型肝炎核心抗体阳性，通常提示既往感染乙型肝炎病毒，但无法确定是否现在仍处于感染状态。

以上五项指标，如果都是阴性或者只有乙肝表面抗体阳性，可以排除乙型肝炎病毒的感染。如果其中1、3、5或者1、4、5项阳性，则考虑是乙型肝炎病毒的感染，需要进一步检查肝功能，以及乙型肝炎病毒DNA检测。

四、感染了乙肝如何治疗？

乙肝分为急性乙肝和慢性乙肝两种，急性乙肝可以治愈，而慢性乙肝则无法完全治愈。目前治疗乙肝常用的方法为保肝治疗、免疫调节剂治疗、抗病毒治疗。

1、保肝治疗　　保肝治疗时用于轻度乙肝患者，但却具有治标不治本的特点，无法将患者体内的致病菌消灭，乙肝病毒会不断侵蚀患者肝脏，有可能会发展成为肝硬化、肝癌等疾病。2、免疫调节治疗　　免疫调节剂治疗也比较常用，对于乙肝病毒可以起到抑制作用，降低乙肝病毒活性，改善乙肝各种症状表现，只是治疗疗程较长。3、抗病毒治疗　　干扰素、拉夫米定、恩替卡韦等核苷酸类的药物是治疗乙肝常用的抗病毒药物，这些药物能够抑制病毒活性、抑制乙肝病毒复制，清除患者体内过多的乙肝病毒，控制病情发展。

五、注意调整日常饮食

对于乙肝患者来说，除了积极的接受治疗之外，适当的调整日常饮食也是非常关键的。患者每天都应该要确保清淡饮食，不能吃的过于油腻，否则会加重肝脏的负担，不利于疾病的治疗。建议多摄入优质蛋白质和维生素，这对肝脏的修复会有帮助。

   随着医疗技术的提高，乙肝父母实行妊娠期间和产后母婴阻断相结合的方法，也有90%概率成功阻断乙肝病毒感染宝宝，乙肝父母也是可以生育健康的宝宝的。世界卫生组织提出了“2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害”的目标，人们谈“乙肝”变色的时代终将过去。