结核病的传播途径和防控措施介绍

结核病是由结核分枝杆菌（简称结核菌）感染后，由于人体抵抗力（免疫力）下降所引起的慢性传染病。过去人们把肺结核称为“痨病”。结核病是一种严重危害人类的古老传染病。从古埃及的木乃伊及我国长沙出土的尸体中都发现曾经患骨结核及肺结核的病理证据。结核菌可以侵害人体的各种器官，如肺脏、肾脏、骨骼、胃肠道、脑膜等脏器。

结核菌侵害肺部引起的结核病称为肺结核病。因为结核菌主要通过呼吸道吸入传播，首先侵犯肺部，所以在结核病中肺结核最为多见，结核病患者中大约80％以上是肺结核，且造成结核病传播的传染源主要是肺结核病人，因此防治结核病主要是防治肺结核病。

结核病患者与结核菌感染者有什么区别？

当结核菌感染者出现明显的结核病临床症状如咳嗽不止、发烧、体重下降等，经胸部X线摄片发现肺部有活动性结核病变、痰细菌学检查发现结核菌或其他病理学检查已发现结核病灶时，则称为结核病患者，他们有可能将疾病传染给他人。

结核菌感染者是指人体内已感染了结核菌，但体内的细菌受到人体免疫力的抑制，细菌停止繁殖或处于“休眠”状态，所以未出现结核病的临床症状，但这些感染者却通过细胞介导的免疫系统产生了对结核菌的特异性免疫反应，一般在1～2个月可呈现结核菌素（PPD）皮肤试验阳性的结果。此时胸部X线摄片未发现肺部有活动性结核病变，痰细菌学检查也未发现结核菌等。他们不会将疾病传染给他人，但一旦这些人抵抗力（免疫力）下降，仍有可能会发生肺结核病。

结核病是如何传播的？

结核分枝杆菌可通过呼吸道、消化道或皮肤损伤处侵入易感机体，引起多种组织器官的结核病，其中以通过呼吸道引起肺结核为最多。因此主要传播形式为：

（1）咳嗽传播：肺结核的传染最主要是由痰涂片结核菌阳性的传染性肺结核患者，在咳嗽、打喷嚏或大声说话时形成的飞沫传播的。因这些微小的、带有大量的结核菌的飞沫长时间飘浮在空气中，人们吸入后就会造成感染。咳嗽传播是肺结核传播的主要途径。

（2）尘埃传播：传染性肺结核患者如果随地吐痰，带有结核菌的痰经过干燥后，随空气飞扬，形成微小的飘浮尘埃，人们吸入后也可能造成感染。

肺结核患者应当怎样预防传染他人？

（1）早期接受合理化疗可使痰中结核菌在短期内减少以至消失，这是预防传染他人的根本措施，因此患者在确诊肺结核以后应及时开始化疗。

（2）应养成良好的卫生习惯，咳嗽时要用手帕捂住嘴，不要面对他人打喷嚏大声喊叫说话，不可随地吐痰。痰液应咯在一个容器中进行消毒处理后丢弃，最好吐在纸上，用火烧掉。绝不要未经消毒处理便倒入水池、便池或菜地里。

（3）在痰菌未阴转前，应适当隔离。采取住院治疗或分室单独居住，室内最好不用空调，经常开窗通风，否则居室空气应定期消毒（如按规定操作使用紫外线照射灭菌）。外出带口罩，洗漱用具专用，不要抱小儿，更不要亲吻婴幼儿，少去公共场合等。

健康人群如何在日常生活中预防肺结核？

肺结核病的预防重在保护和增强人体的抵抗力，其具体措施是：
（1）生活有常，即生活方式合理化和规律化。
（2）饮食有节，富营养，忌辛辣。
（3）经常呼吸新鲜空气。
（4）保持乐观情绪，因为不良的情绪可影响人体的抵抗力。
（5）经常参加体育运动，锻炼身体，增强体质。
（6）由于结核菌的感染是导致本病发生的直接原因，因此应尽量减少与肺结核病人，特别是活动性肺结核病人的接触。

学校等集体单位预防肺结核病的措施有哪些？

学校和集体生活单位是人群密集区，人们接触密切，一旦发生肺结核病人，极易造成蔓延，严重时还能造成暴发流行。

学校等集体单位预防肺结核病的关键措施是早期发现病人，尤其是痰菌阳性者，并及时给予合理的化疗。因此学校等集体单位的预防保健人员应注意如发现有肺结核可疑症状者，应让他们及时检查，排除结核病。此外，在入学时应进行入学体检，搜寻潜在的传染源。

学校及集体单位应积极开展爱国卫生运动，加强学校环境卫生的清扫和消毒，特别要注意教室和集体宿舍经常开窗通风，保持空气新鲜。