检验前标本采集，你了解多少？
蒲江县人民医院 黄洁
标本的正确采集是获得准确、可靠检验结果的关键。本文将探讨检验前标本采集的常见类型，包括不同类型标本的采集与用途、注意事项以及采血前的准备工作等内容，以帮助读者更好地理解并正确执行这一关键步骤。
一、不同类型标本的采集与用途
1.1血液标本采集：
采集:应用最广的是静脉采血法。常用的采血部位有肘前静脉、腕静脉，婴幼儿和新生儿有时采用颈静脉和股静脉。仅需微量血液可采集末梢全血，采血部位有耳垂、指端。
用途：静脉全血用于检测各种血液参数，如血常规检查，凝血功能检查，生化检查免疫检查，传染病检查，血培养等；末梢血一般用于小儿血常规。
1.2尿液标本采集：
采集:采集方式取决于尿夜检查的目的，患者状况和检验要求。常用的有晨尿、随机尿、计时尿，中段尿标本等。晨尿是清晨起床后未进食和运动前第一次排尿；随机尿指患者无须任何准备、不受时间限制、随时排出的尿液标本。此外，尿培养通常需要清洁中段尿样本，取样前用肥皂水清洗尿道口周围，将前段尿排去，中段尿约10～20ml直接排入专用无菌容器中，立即送检。
用途：用于尿常规、尿妊娠实验、尿培养等，以评估肾功能和筛查其他健康问题。
1.3精液标本采集：
采集：精液常规标本采集，要求禁欲2至7天，在采集精液之前，需要排尿，精液标本应在20~37℃的条件下保温，在采集后的1小时内送交实验室进行检测。
用途：可以用于男性生殖功能评估，不育症诊断和疗效观察，生殖系统疾病的辅助诊断，输精管结扎术后的疗效观察等。
1.4痰标本采集：
采集：痰培养标本通常采用自然咳痰法，采集标本前应用清水漱口或用牙刷清洁口腔，尽可能在用抗菌药物之前采集标本，用力咳出呼吸道深部的痰，标本量应大于1ml，及时送检，对于不能及时送检的标本，室温保存不超过2小时。
用途：用于呼吸道感染的诊断、抗生素的选择、治疗监测。
1.5大便标本采集
采集方式:使用医疗机构提供的容器，采集新鲜标本，选择含有异常成分的部分，外观无异常则从表面、深处及末端等多出采集。一般采集3-5克粪便送检。
用途：用于胃肠道疾病诊断、癌症筛查、肠道感染检测、胃肠道出血检测、监测胃肠道疾病等。
二、检验前标本采集注意事项
2.1空腹采血
对于需要测量血液生化指标的检查，通常要求患者在采血前至少8小时内空腹。
2.2避免饮酒和熬夜
饮酒和熬夜可能会影响AST、ALT、γ-GT等生化检查结果。因此，通常建议在检验前24小时内避免饮酒和熬夜。
2.3月经和妊娠
对于女性，某些检查可能会受月经周期和妊娠的影响。与生殖有关的激素在月经周期会产生不同的变化。如果可能的话，选择一个月经周期的合适时间进行这些检查。
2.4生物钟
一些激素会在一天中的不同时间点发生变化，因此在采样时注意时间因素很重要。例如，清晨6～7时促肾上腺皮质激素、皮质醇最高，深夜0～2时最低。医生或医疗机构通常会指定采样时间。
2.5避免剧烈运动
精神紧张、激动和运动可使儿茶酚胺、皮质醇、血糖、白细胞总数、中性粒细胞等增高，因此在检验前几小时内应避免剧烈运动。
三、结论
检验前的标本采集是健康管理和疾病预防的重要一环。不同类型标本的采集与保存需要遵循一系列严格的操作规程，以确保结果的准确性。此外，送检时限也是需要特别注意的因素，延迟送检可能会影响标本质量。因此，在进行检验前的标本采集时，患者应仔细遵守医生或医护人员的建议，以确保得到可靠的检测结果，从而更好地管理自己的健康。希望本文能够帮助读者更深入地了解检验前标本采集的重要性和相关要点。
