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半月板损伤要不要手术,哪种治疗方法最好!

发布时间:2023-12-13 作者:张继夏 作者单位:江安县中医医院 浏览量:120

膝关节半月板损伤也是运动损伤中常见的一种损伤,矛盾性、突然性和复杂性的受力是膝关节半月板损伤的重要原因。在实际临床中,半月板损伤是一直没有解决的临床难题,半月板损伤拖延时间越长,就越容易加重损伤并导致关节退变以及一系列的继发疾病。因此,一旦半月板损伤,需及时处理,选择适合的治疗方法。

1.什么是半月板?

半月板镶嵌于膝关节,位于大腿股骨髁与小腿胫骨之间,是一块半月形、截面呈三角形的纤维软骨,每个膝关节内有两个半月板,内外侧各一个。半月板膝关节正常生理功能中有着重要的作用,半月板保持膝关节的稳定性,在大腿以及小腿骨骼间起到力量缓冲的作用,承担股骨以及胫骨间的基本负荷而不致损伤。

2.半月板损伤是什么原因导致的?

2.1超负荷的运动

运动员或者一些运动爱好者是出现半月板损伤的高发人群,过度运动会增加膝盖部位半月板的压力,加上不正确的运动姿势,经常扭转膝盖,如患者从高处跃下,膝关节遭受巨大冲击,或者进行剧烈运动,会导致半月板出现损伤。

2.2受到外伤

当患者膝盖受到剧烈撞击或者外部伤害的时候,膝关节难以承重,就会导致半月板损伤。除了半月板损伤以外,还可能伴有韧带拉伤、滑膜积液等问题。比如早期发生过骨折或关节扭伤,可能导致膝关节的力学平衡发生改变,从而导致半月板非正常受力,容易发生半月板慢性损伤。

2.3有退变性的损伤

一些不爱运动的普通人之所以出现半月板损伤,有可能是膝盖的退变性损伤导致的。患者本身膝关节有其他方面的疾病,没有及时治疗,加上缺乏营养,就会导致退变,半月板慢慢被磨损,久而久之出现半月板损伤。

3.半月板损伤该如何治疗?

3.1保守治疗

很多患者半月板内部损伤可能没有症状,损伤并是很严重还没有达到撕裂程度。这种情况下,患者可以采取保守治疗的方式,限制关节活动量,避免剧烈运动,保持在家静养。首先要做的就是休息,避免运动导致损伤进一步加重,可以使用固定治疗,通过打石膏等方法将膝关节伸直固定数周,等待半月板愈合,但要预防膝关节强直和肌肉萎缩,固定方式和时长具体而定。外,患者需要进行康复训练,坚持做功能锻炼,加强运动提高关节稳定进行跑步训练腿部肌肉力量训练等。急性半月板撕裂易造成疼痛,可通过口服止痛药和冷敷的方式来缓解。

3.2手术治疗

半月板损伤最主要的治疗方式是微创手术治疗,针对不同的损伤情况撕裂位置采取修整、缝合、移植,甚至切除的治疗方法。若血液供应的区域受到损伤,不妨做半月板缝合修复术,缝合后几个月能愈合;若损伤处无血液供应,那么需通过手术方式切除撕裂的一部分,维持剩下半月板稳定性以及完整性若受伤比较严重,又有合适的供体,那么应选择半月板移植术,但应用却存在一定的局限性。目前最多采用的是膝关节镜微创手术,在膝关节的前内外以及后内外根据损伤的部位切开1cm切口,修补半月板也可关节腔注射润滑剂,如玻璃酸钠。

半月板损伤在日常生活中非常多见对于治疗方案,患者应与医师进行充分的沟通交流,无论采取保守治疗还是手术治疗,尽量保留更多的正常半月板组织治疗的主要原则。