随着CT等影像学技术普及,在日常体检中被检出肺结节的人数也随之上升。面对报告结果,不少患者会产生恐慌,严重影响其正常生活。那么肺结节等于肺癌吗?CT报告上提示肺结节该如何处理,本篇文章带你找到答案。
一、什么是肺结节
肺部结节为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可为孤立性或多发性。但肺结节并非是一类疾病的总称,而是影像学的专业名词。通常直径小于5毫米的圆形阴影被称为微小结节,直径小于10毫米被称为小结节,但当结节直径大于8毫米时,其发展为恶性肿瘤的概率较高,因此还需提高警惕。肺结节可主要有三种类型:纯磨玻璃结节是指未完全覆盖肺纹理的结节;混合磨玻璃结节是在磨玻璃结节的基础上存在实性成分;实性结节是指完全覆盖肺纹理的结节。
二、CT检测方式
1.PET-CT。此检测方式主要应用于肺癌高危实性结节以及部分实性结节诊断,同时当患者存在多发结节时,还能为活检哪个结节提供参考依据。此检测存在价格高昂这一缺点,因此不建议在常规检测中使用。
2.高分辨CT。高分辨CT是指层距最小可达1毫米的CT,其具有精准度高、分辨率强等优势。利用此方式进行检查能够使医生明确肺内细小结构,因此在磨玻璃结节中应用效果较好。
3.普通CT。普通CT平扫层距在10毫米左右,其具有价格低、检查效率高、设备要求低等优势,但由于扫描层距较厚,因此容易出现漏诊问题。
4.低剂量螺旋CT。低剂量螺旋CT具有辐射剂量低、成像精度高且能够观察到微小结节等优势,目前广泛应用于体检筛查。
三、CT检查重要性
肺癌早期可表现为肺部结节,以往只能通过手术、穿刺等方式取病灶组织活检来诊断癌症,随着医学发展进步,现阶段利用PET-CT、CT等检查也能够有效提高恶性肿瘤检出率,进而降低癌症死亡率。早期肺癌患者治疗后十年生存率几乎为百分百,且术后不需要应用化疗、靶向治疗等特殊治疗方式,因此应用CT检查具有重要意义。相较于X光片,CT发现早期肺癌几率较高,医生难以漏诊微小结节,进而避免发生肺癌一经发现就为晚期的问题。
对于抽烟、有家族癌症史等高危人群而言,应尽量每年均进行一次CT检查,但不少人因惧怕辐射影响其身体健康而拒绝进行检查。需要明确的是,CT检查辐射量轻微,难以对人体造成影响,同时在检查过程中也会穿戴特制铅衣进一步降低辐射影响,因此上述人群还需积极进行检查,避免将肺癌拖延至晚期产生更为严重的后果。
在肺部肿瘤高危人群筛查中应用CT检查,有近两成存在肺结节,但其中只有极少数患者可能进展为癌症。因此医生对于发生肺结节患者的诊治建议一般为随访观察。在随访时,CT报告提示肺部结节增多或增长,还需引起患者重视但应避免恐慌,此结果并不代表结节已发展为肺癌。报告短期内结果不一致,可能是由测量误差所致,必要时可利用AI代替人工,以提高结果准确性。除此之外,误差也可能是不同医疗机构所使用器械型号不同,导致结节大小和数量出现变化。
综上所述,CT报告上提示肺结节并不可怕,患者还需通过PET-CT、低剂量螺旋CT等检查进一步明确诊断。同时无需担心CT放射性而不按时检查,从而避免病情进展到晚期造成严重后果。


