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为什么肿瘤要活检,会导致扩散吗?

发布时间:2023-12-13 作者:张容 作者单位:苍溪县人民医院 浏览量:120

肿瘤患者对“活检”这个词一定不陌生,即使医生经验再丰富,仅仅通过询问患者身体病痛情况和肉眼判断,也只能对病情有一个大概判断,进行活检才是最终确诊的唯一手段。

一、肿瘤定义

肿瘤:人体某部位细胞在致癌因素作用下,导致一个或多个细胞出现基因损伤,最终发生病变,医学界将肿瘤分为两类,即良性和恶性,前者生长速度慢,除在关键要害部位外,一般对健康没有影响,可控性较强;后者生长速度极为迅速,并且会产生有害代谢物,破坏气管正常组织结构,如不及时进行干预,很可能危害生命。恶性肿瘤接着细分,就是癌和肉瘤,前者就是癌症,发病率极高,后者发病率较低。

二、什么是活检

想要对肿瘤做出进一步判断,就需要进行活检,即活体组织检查,有时也被叫做外检(外科病理学检查)。由专科医师通过切取、钳取、穿刺等手段取出病变组织,再送往化验室,由病理科医师进行病理学检查,最终得出临床诊断和治疗方案等。

病理科医生会先对送检组织进行肉眼观察,再将其固定包埋,制成薄片染色,最后通过显微镜观察。分析并识别病变组织及细胞形态,集合专业临床资料,做出精准判断。若遇到罕见复杂病例,需在上述基础上再进行组织化学、免疫组织化学,及电子显微镜、分子生物学等技术进行辅助诊断。

活检可以协助专科医生对病变组织作出直接诊断是为诊断提供线索。病理结果出来后,病理科医生给出三种判断,即良性、不确定(交界性)或是恶性。不仅如此患者接受治疗过程中可以进行二次活检,通过前后结果变化,还验证及观察药物的疗效,为临床用药提供依据。

这里需要注意,以胃癌为例,对于临床表现、影像学检查等强烈提示胃癌的患者,即使活检结果没有异常,也并不能完全排除其患病可能,也许癌症发生发展过程有关。

三、活检是否会导致肿瘤扩散

很多患者在接受活检是会非常焦虑,毕竟即使是良性肿瘤,病变组织细胞本身也出现扩散,恶性肿瘤扩散几率更大,医生切取病变组织细胞时,会不会提高扩散的可能性,甚至是必然造成病变组织扩散?

从理论上讲,在穿刺针沾染病变组织进行抽取过程中,若将其落在患者体内,确实可能出现种植转移。但是研究表明,这种现象出现可能极低,具体原因有以下两点:首先,随着医学进步,穿刺器械针尖外层有保护套管,在吸取病变组织后,会将其直接封闭在针芯内,降低其与正常组织接触的可能。其次,即使取样过程中有少量肿瘤细胞脱落,最终也会被体内免疫细胞捕获、清除,并不会造成其在正常部位扩散。

四、活检有哪些注意事项

活检前一星期不要服用止痛药物,否则取样过程中发生出血时会很难止住;若在接受活检时,感到不适,应立即跟医生沟通;最后一步就是进行止血或缝合处理。在活检完全结束后,取样部位可能出现淤伤、不适或肿胀,这属于正常情况。但是,若持续有液体流出、出血、肿胀加剧、发红或发烫,需及时就医;若伤口部位持续肿胀,可以使用冰袋消除其中淤血。

综上所述肿瘤患者非常有必要进行活检,有一点需要说明,虽然活检在肿瘤诊断手段的处于核心地位,但是任何事物都有局限性,医学上亦是如此无法绝对确定若是肿瘤部位不太好取样或者病变组织部位较深,均很难进行活检但是医学技术正在不断进步,相信在将来,肿瘤等疾病会被逐一攻破。