受诸多因素影响，微生物检验标本不合格现象仍然屡见不鲜，对临床诊断和治疗造成诸多不便，甚至会延误患者治疗时机，对患者的健康安全造成威胁。因此，全面分析微生物检验标本不合格原因并采取有效的预防措施十分必要。那么微生物检验标本不合格原因有哪些？本文对此进行详细介绍。
1. 微生物检验标本不合格原因有哪些?
（1）非标准痰液、痰标本不合格原因。导致不合格的原因主要为痰液标本的留取方法不规范，通常情况下痰标本主要由患者自行留取，但是要求非常高，特别是痰培养，有诸多注意事项，如果医护人员应清楚交代，患者未掌握正确的留取方法，难以分辨唾液与痰，尤其是老年人缺乏了解，容易导致取材不合格，另外部分患者由于痰少，咳出困难，因此影响痰液的留取。（2）尿标本不合格原因。导致尿标本不合格的原因主要为送检时间过长或留取不正确。尿培养首先需要受检者清洗外阴，对中段尿进行采集后，规定需要在1个小时内送至微生物实验室，并且在2个小时内完成接种，如果存在难以及时送检和接种的情况，需要将标本放置在4℃~8℃的冰箱内保存。但是因为患者的生理习惯在时间差异上存在明显的不同，难以保证标本及时送检，再加上工作繁忙，可能导致部分标本及时送检困难。（3）血培养采血污染。主要原因为采血标本消毒不彻底，医护人员对血培养标本采集时未严格执行无菌操作，皮肤消毒未按照规范方法进行。临床微生物标本采集主要由一些低年资医护人员操作，部分科室甚至安排进修实习人员操作。由于微生物实验室与临床各科室缺乏交流沟通，不重视专业培训，导致操作者不了解微生物标本采集要求及相关注意事项。
2. 预防措施
为了确保标本质量及微生物检验结果的准确性，提高标本合格率，基于对不合格原因的分析，采取有效的预防措施十分必要。首先应注重业务学习与专业培训，做好质量检查工作，在培训内容中纳入检验项目的临床意义、标本采集标准流程等，严格按照标本采集手册进行标本的采集，保证操作规范，尤其要加强对低年资医护人员、进修、实习人员的岗前专业培训，帮助其充分掌握标本采集标本流程和相关操作技能。同时加强对无菌操作的培训，确保工作人员微生物标本从消毒、采集、送检、分离接种等各环节执行无菌操作，避免标本污染。标本采集应采集足够量的标本用于常规细菌学检验，除特殊标本至少送检0.5mL或0.5g。如送检标本体积不足，应积极与临床沟通，遵医嘱选择优先检验项目。同时注意标本的转运，标本采集手册中应明确说明某些项目的特殊转运方法，由经过培训的专人负责转运工作，标本采集后尽量减少运送环节，在规定时间内运达实验室，缩短转运时间。针对微生物实验室发现的不合格标本，应及时向科室反馈，为制定改进措施提供依据。其次，应不断完善相关规章制度，严格“三查七对”制度，强化操作人员的责任意识，明确把标本送检要求，严格按照规范程序进行送检，避免送检时间过长。针对如特殊样本，要保温转运，及时转运，及时接种。
综上所述，导致微生物检验标本不合格的原因较多，相关工作人员应全面分析不合格原因，加强质量控制，提高标本采集质量，优化整体工作流程，并注重检验人员专业能力的提高，最大限度减少其他因素对标本的影响，避免发生不合格情况。
