全膝关节置换术是目前治疗各类原因所导致膝关节病变的有效方法之一。近些年来，随着我国医疗技术不断发展，人工膝关节置换手术也日趋成熟，手术适应征有了扩大趋势。而患者关节置换术后的相应并发症也需要引起广泛重视。本文笔者针对关节置换术常见并发症以及处理方法进行探讨，下面我们一起来了解一下吧！
1、假体周围感染
感染是常见术后并发症之一。综合患者的临床表现以及实验室检查等，影像学资料可以有助于判断患者情况，必要时可以进行关节穿刺。医护人员可以根据所提取的患者关节液内白细胞技术以及培养检查，从而判断感染源头，进行药物过敏实验，并且指导抗菌药物的应用。同时在手术开始之前应该排除活动性感染。术中，严格遵守无菌原则进行操作。可以根据患者情况预防性应用抗菌药物，假体周围感染治疗包括单纯抗菌药物治疗、清创治疗、关节融合治疗、截肢等手术治疗时，正确有效使用抗菌药物和彻底清创是消除患者感染的关键。
2、切口愈合不良
伤口愈合不良主要表现为患者伤口脂肪液化，在拆除缝线后伤口裂开，愈合不良与患者自身身体状况和局部状况以及医护人员的手术操作有关。提高因素包括贫血、糖尿病、肥胖、长期服用激素、抽烟、喝酒等。在手术开始之前，医护人员需要根据患者年龄、性别，对术中可能出现的情况进行评估和预防，此外，由于手术或止血带使用时间过长，伤口周围软组织损伤过重，手术器械牵拉过度等，都有可能增加患者伤口愈合不良的发生率。
3、神经损伤
患者进行全膝关节置换术中最容易发生的是神经损伤为腓总神经。腓总神经通常在患者损伤后足下垂，在术后立即出现，也可能会延缓出现。发生原因与多个因素有关，例如拉钩放置不当，压迫腓总神经。医护人员在术中为纠正屈曲角度或外翻畸形导致拉伸伤害，术后血肿压迫，腓总神经或体位压迫。术中止血带使用时间过长或术后包扎过紧等。针对于此，医护人员在术中操作手法需放轻缓，在患者假体植入前冲洗时，也应该注意神经损伤，当出现足下垂后，应立即移除或加压辅料，并将膝关节进行屈曲20度到30度左右，局部冷敷的同时可以给予神经营养药物和激素。若经过处理后，足下垂情况依旧存在。可以进行超声检查。评估患者是否出现血肿情况，必要时进行神经电测试。
4、血管损伤
全息关节置换术术后血管损伤主要产生的原因有四点，首先患者自身就有基础血管疾病，例如动脉粥样化、糖尿病等。患者在此基础上发生血管并发症；其次应用止血带。导致栓塞活供血不足，这种情况多发生于患者股浅动脉，在止血带放松时可导致动脉内膜脱落，进而引起血流缓慢，发生血栓，导致供血不足加重，存在严重屈曲畸形。矫正后牵拉股动脉，导致内膜损伤。最后是医护人员在对患者进行手术治疗时，手术刀或拉钩在治疗过程中误伤或刺破血管。所以针对这种情况，医护人员在术前应该积极采集患者病史，对患者体格进行充分检查。发现血管损伤危险因素存在是积极进行治疗和预防，对于高风险患者可以在术前使用血管造影检查和超声检查。另外，止血带和膝关节置换术血管损伤，患者患有外周动脉疾病时，术后尽量避免使用止血带。
综上所述，关节作为人体最为复杂的负重关节，也是最容易损伤的关节之一。据研究表明，平躺时膝关节的负重几乎为零，站起来、下地走路时负重是体重的1~2倍，上下坡是3~4倍。这就导致不少人到了退休年纪或者退休时，会出现不同程度的膝关节问题，所以每天走的太多未必是件好事。膝关节疼痛或问题时，我们要早发现，早治疗、早恢复。
