儿童手足口病需要注意什么

手足口病是由肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病，婴幼儿和儿童普遍易感，５岁以下儿童多发。以口痛、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡为特征，可伴有发热，大多数症状不重。该病常由肠道病毒引起，具有传染性，主要通过粪-口途径等消化道传播，呼吸道及密切接触也会引起传播。

(1) 病因和传播途径

手足口病主要由几种不同类型的肠道病毒引起，包括柯萨奇病毒、埃可病毒和肠病毒。这些病毒通过接触受感染者的粪便、呼吸道分泌物、疱疹液或咽喉分泌物传播。儿童之间的紧密接触、接触受污染的物体或食物都可能导致感染。

(2) 症状识别

手足口病的典型症状包括口腔内的疱疹和溃疡、手掌和足底的红斑或疱疹，以及可能伴随的轻微发热和咽痛。患儿感染肠道病毒后，多以发热起病，口腔粘膜出现分散状疱疹，米粒至绿豆大小，由于口腔内出现疱疹，常常因为疼痛，患儿流口水，不愿吃饭，也拒绝喝水。手掌、脚掌出现斑丘疹、疱疹。除了手、足、口等部位外，也常会在臀部、肛门附近、躯干和四肢也会出现疱疹。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。

手足口病的皮疹形态呈“四不像”的特点：①不像蚊虫叮咬。蚊虫叮咬的皮疹是红色的，面积比较大，伴有明显的瘙痒，孩子会抓挠；②不像药物疹。药疹一般是吃药后马上出现多种多样的皮疹，大多有痒感；③不像口唇牙龈疱疹。疱疹性口炎一般只在口腔内出现，不会出现在手、足部位；④不像水痘。水痘也是传染性疾病，出现在全身。

(3) 儿童手足口病的日常防护

3.1家长防护注意事项

勤洗手：家长要督促孩子勤洗手，特别是外出玩耍回家后，应先洗手再进食。家长在接触宝宝、替宝宝换尿片、洗屁屁前后，也要注意洗手。

多通风：家里要多通风透气，在手足口病流行季节，家长要少带孩子去商场、超市、室内游乐场等人多密集、通风有限的场所，尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触。

勤清洁：孩子餐饮具、奶瓶使用煮沸的方式或者使用高门消毒柜进行消毒；玩具及地面、家具等表面要每周清洁，可以使用84消毒液进行消毒；孩子的衣服被褥单独清洗，毛巾、衣物、被褥等应经常换洗与晾晒，不要与他人共用毛巾或个人物品。

吃熟食：教育孩子不要吃生冷及来源不明、不安全的食物，避免病从口入。

勤锻炼：运动会给身体内的组织输送氧气和营养，定期锻炼会帮助心脏、血管的血液循环更有效地运转，增强体质，能有效抗病。

做好儿童监护：儿童出现发热、出疹等症状应及时到正规医院就诊，根据医生建议住院或居家隔离治疗，患病儿童应居家隔离至康复后一周。

3.2幼儿园教师防护注意事项

手足口病最容易在幼儿园传播并引起爆发，为此作为园方，应落实晨检制度:

晨午检：老师每日早晨应对入学的孩子进行晨检，如果发现孩子有发热、皮疹等异常时，应及时告知学校，并做好记录，通知家长将孩子送医。传染病流行期，下午上课前增加午检，住宿制学校宜对住校学生进行晚检。

因病缺勤追查：老师应每日登记因病缺课孩子的患病情况，包括发病时间、症状、就诊情况等，并了解孩子的康复情况。

保持教室卫生：定期对教室进行消毒，包括空气、孩子餐饮具、台面、书籍及玩具的消毒，特别注意门把手、水龙头、床围栏等儿童容易触摸的物体表面进行消毒。

如发现发热、出疹等症状的学生和幼儿，应立即通知家长尽早送至医院就诊；患儿所用物品应立即消毒；学生和幼儿患病期间应停课休假，直至症状完全消失后一周，凭医疗机构出具的健康证明，方可复课。此外，还应做好因病缺勤及病因追查登记报告工作，发现发热、出疹病例异常增多应及时报告当地疾病预防控制机构和教育行政部门等。