只要吃的对，尿酸就会退

据研究表明，我国大约有1.8亿人患有高尿酸血症，随着生活水平的提高，这一数值还在连年上涨。如果我们得了高尿酸血症该怎么做呢？这时我们首先应该做的便是改善生活方式，消除生活中的有害因素。具体做法可概括一句话：“合理膳食，动静结合，控制体重，定期复查”。在本次科普中，我们将主要对常见食物中的嘌呤及胆固醇的含量进行讲解。

首先我们应明确的是，为我们身体提供能量的营养素为葡萄糖，脂肪和蛋白质。高尿酸血症的患者既需要补充能量，又要避免某些食物在供给能量的同时，增加了某些不利因素。如食用大量的牛肉，虾等肉食时，这些食物在提供优质蛋白的同时，也会使人体摄入大量的嘌呤和含氮化合物。一方面可使机体产生更多的尿酸，另一方面含氮化合物还可促进血压的波动。因此，我们在将食物送入口中时，应对其“身家背景”调查的清清楚楚。

目前，我们推荐高尿酸血症患者每日的嘌呤摄入量应控制在200mg以下。因此，我们常常指导患者，少吃或者不吃高嘌呤的食物。那么食物中到底含有多少嘌呤算高，含有多少算低呢？《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》中提到可根据每100g食物中嘌呤的含量将食物分为4类。即高嘌呤组（150-1000mg/100g）、较高嘌呤组（75-150mg/100g）、较低嘌呤组（30-75mg/100g）、低嘌呤组（＜30mg/100g）。具体内容如表1所示。

表二 常见食物的嘌呤含量

分类

食物名称（嘌呤含量mg/100g）

高嘌呤（150-1000mg）

紫菜（415.3）；鸭肝（397.9）；鹅肝（376.9）；鸡肝（317）；猪肝（275.2）；牛肝（250.6）；黄豆（218.1）；鸡胸肉（207.9）；扇贝（193.4）；绿豆（195。7）；基围虾（187.4）榛蘑干（185.9）；猴头菇（177.6）；豆粉（167.4）；黑木耳干（166.2）；腐竹（159.8）；豆皮（157.2）；红小豆（156.4）；

较高嘌呤（75-150mg）

河蟹（147）；猪肉（137.8）；草鱼（134）；牛肉干（127.4）；黄花鱼（124.2）；驴肉加工制品（117.4）；羊肉（109）；肥瘦牛肉（104.7）；红芸豆（126.3）；内酯豆腐（100.1）；花生（85.4）；猪肉松（76.2）；

较低嘌呤（30-75mg）

腰果（71.34）；豆腐块（68.6）；水豆腐（67.5）；豆浆（63.17）；南瓜子（60.7）；糯米（50.3）；山核桃（40.4）；普通大米（34.6）；香米（34.3）；大葱（30.6）

极低嘌呤（30＜

四季豆（23.2）；小米（20.0）；甘薯（18.6）；红萝卜（13.2）；菠萝（11.4）；白萝卜（10.9）；木薯（10.4）；柚子（8.3）；橘子（4.1）；奶粉（4）；奶酪（2）；熟蛋类（1-7）；海蜇丝（9）

从表格中不难看到，对于高尿酸患者较为友好的食物为新鲜的蔬菜水果，奶制品以及谷物。这些食物在为我们提供优质蛋白，脂肪及葡萄糖的同时，还可限制嘌呤的摄入。而且，新鲜果蔬中含有丰富的维生素，膳食纤维，钾等微量元素。它们和奶制品本身均有促进尿酸排泄的功能。那么我们是不是就可以选择低嘌呤食物“敞开肚皮吃”呢？答案当然不是，因为我们在控制嘌呤摄入的同时，还要考虑其他危害因素，值得一提的便是水果中的果糖了。如果过量的摄入甜甜的水果，那么也就标志着我们的身体吃进去了大量的果糖，果糖本身可以为我们提供能量，但是过多的糖分可引起胰岛功能的异常，进而使得尿酸水平升高的风险大大升高。因此我们只提倡食用新鲜的水果，避免大量饮用果汁或者水果口味饮料。具体到量，推荐每日奶类300ml，或其他等量奶制品。每日1个鸡蛋，500g蔬菜，200-300g的水果。以及适量的红薯，土豆，小米等谷薯类。建议每日食用大约12种食物，每周食用大约25种食物。

此外，我们还可以看到，虽然黄豆的嘌呤含量高，但加工成豆制品之后，嘌呤大大降低。那么对于豆类爱好者来说，适量食用豆制品来取代整颗的黄豆也不失为一种好办法。同时，在心肾功能无异常的情况下，可大量饮水，加速尿酸的排泄，推荐量为每日2000-3000ml。