产科科普小知识——妊娠期高血压

妊娠高血压又叫做妊高症，是妊娠期女性特有并十分常见的一种疾病，其常见症状主要有高血压、蛋白尿、水肿、心肾功能衰竭等，严重时还会出现母体胎儿都死亡的情况。在临床上，妊娠高血压常常被分为轻度、中度、重度三个等级，其中重度妊娠高血压就是医学上常说的子痫或者是先兆子痫，其主要表现为在血压高的基础上还存在抽搐的症状。

妊娠期高血压怎样确诊？

妊娠期高血压常常发生在女性妊娠20周以后，患者出现高血压、蛋白尿、水肿等症状，呈一过性，一般在完成分娩后就会消失。在当前，妊娠期高血压成为导致产妇和围产儿出现疾病甚至死亡的一种主要原因。在怀孕后期，一旦收缩压高于140，舒张压高于90，就可以考虑为孕期高血压。甚至，在收缩压高于135，舒张压高于85时，就可以作孕期高血压考虑。当连续两次血压测量达到140/90时，一般就可以确诊为孕期高血压。在确诊为孕期高血压之后，可以通过检查中段尿，来进一步进行确定，当24小时内的尿蛋白定量超过0.5克时，就可以确定为异常情况。当确诊妊娠期高血压之后出现了头痛、胸闷、眼花以及恶心呕吐等症状时，可能表明病程已经进入子痫前期，这时需要到医院进行进一步的检查，以采取相应措施。如果孕妇已经出现抽搐与昏迷的症状，这时表明病情已经非常严重，应该即刻就医，必要时可以考虑终止妊娠。

哪些孕妇最可能患上妊娠期高血压？

在临床上，有5类孕妇较为危险，最有可能患上妊娠期高血压。

1）初次怀孕的妇女，特别是初孕时年龄小于20或者是大于40岁的女性，患上妊娠期高血压的可能往往较高。

2）胎儿数量大于等于2的孕妇，即多双胞胎或者多胞胎的孕期妇女较为容易出现妊娠期高血压。

3）存在高血压诱因或者是存在家族遗传高血压的孕期女性，也存在较高的孕期高血压概率。

4）有血管疾病、肾病、糖脂代谢异常、超重、营养不良等情况的女性

5）在孕期曾经出现过重度子痫前期或者情况不明的死胎、胎儿发育不良、抗磷脂综合症的人群，再次怀孕出现妊娠期高血压的概率也较高。

妊娠期妇女怎样自我识别？

到了怀孕中后期，孕妇不仅仅要密切观察胎动情况，还要密切监测自己的体重情况，保证体重正常增加。正常情况下，每周体重增加应该不大于0.5千克。到了孕后期，即8、9个月的时候，孕妇往往会出现下肢水肿的情况，但是在休息后就会消失。如果发现自己的水肿情况出现较早，并且出现持续水肿，休息后也没有消失，甚至出现了向小腿延伸的情况。这时就应该即刻到医院进行检查，以排查妊娠期高血压。如果检查出血压和尿常规都正常，也不能够掉以轻心，此时应该增加产检次数，最好是能够每周一次。

妊娠期高血压的防治

在孕早期，孕妇应该定期进行常规检查，例如测血压、体重等内容，可以自主进行；查尿蛋白则可以定期在医院进行。如果测量存在高血压情况，孕妇也应该谨慎用药，因为部分降压药可能会进入胎盘对胎儿产生影响。在孕后期，孕妇应该注意休息，适当减少工作量，早睡早起，保证睡眠充足，如果必要，可以入院进行治疗。同时，孕期妇女应该保持舒畅的心情，适当调节自身的焦虑情绪。并且，需要注意少到光线较强或者噪音、振动较大的环境中，这样可能会使孕妇出现抽搐的症状。在休息时，可以采用左侧卧位，这样能够有效减轻子宫对血管造成的压力，以保证充足的回心血量，并能够促进肾部血液循环，以增加尿量。

妊娠期高血压饮食注意事项

孕期高血压患者，在饮食上，应该避免食用动物油脂，如猪油、牛油等，炒菜时最好是使用植物油。在孕后期，孕妇需要注意不宜摄入过多热量，以防体重增长过快，最好将每周的体重增长量控制在0.5千克以下。如果孕妇本身较胖，则每周体重增长最好控制在0.25千克以下。另外，妊娠期高血压的患者还应该减少钠盐的摄入，并注意补充蛋白质和钙元素。