【健康科普】新生儿颅脑超声检查

新生儿颅脑超声检查是利用超声检查技术，通过对新生儿前囟、后囟、颞窗等作为透声窗，做一系列颅脑冠状切面、矢状切面扫查，发现颅内病变的一种超声检查方法。新生儿颅脑超声检查是一项临床使用比较广泛的检查技术，其实用性非常强，临床通常将其作为CT检查与MRI检查的互补检查手段来使用。虽然在检查准确性等方面，颅脑超声检查与CT和MRI对比，略有不足，但是从实用价值来看，颅脑超声更强，不需要对患儿进行特殊的准备，其检查过程无创伤性、无辐射，可以作为床旁检查手段来使用，且可重复进行。重要的是，对于新生儿来说，其颅脑损伤症状通常不够典型，特异性不足，甚至部分患儿并不会表现出任何的临床症状，想要实现早期确诊往往存在难度。而如果等到患儿出现相关临床症状后再对其进行明确诊断，此时其病情通常比较严重，治疗起来存在难度。且那些通常无明显症状的颅脑损伤，后期可能会造成新生儿出现严重的神经系统后遗症。随着新生儿颅脑超声检查技术的出现以及广泛应用，人们对于新生儿颅脑疾病的认知也在逐渐加深，这对于提升临床对神经系统疾病的诊断水平有积极的作用，可以有效的改善围产期颅脑损伤患儿的预后情况。目前，新生儿颅脑超声检查已经在国内各大中城市得到了广泛的应用。

在行新生儿颅脑超声检查之前，需要做好相应的准备工作。最重要的就是让新生儿处于安静状态，让其保持仰卧位接受检查，超声探头要清洁干净，避免造成新生儿皮肤交叉感染。新生儿颅脑超声检查适用的对象比较广泛，如早产儿、低体重儿等等。对于新生儿，尤其是34周以下未成熟儿来说，颅内出血是导致其死亡或残疾的主要因素之一，利用超声检查，可以准确的诊断出新生儿是否出现颅内出血，尤其是针对于室管膜下出血和脑室内出血。脑室内出血可能会同时伴随脑室扩张的情况，而随着其脑室内血肿的吸收，患儿的脑室扩张情况可能会自行恢复，也可能会持续加重，而脑室扩张的恢复情况与血肿的部位有直接的关系。利用超声检查进行随诊，可以及时发现患儿脑室扩张的实际变化情况，便于临床医生掌握患儿病情并采取有效的措施进行治疗。

造成婴幼儿和儿童神经系统发育缺陷的主要原因为缺血缺氧性脑病。早产儿缺氧的最常见表现就是室管膜下一脑室周围出血，在尚未发育成熟的早产儿中，其缺血缺氧性脑病的主要临床表现还有脑室旁白质软化以及脑室旁出血性梗死。除此之外，脑水肿以及皮质部梗塞等等都是是缺血缺氧性脑病的主要表现。不过针对于脑室旁白质软化的诊断，利用X线以及CT检查来明确诊断是存在一定难度的，而超声检查却可以更准确的诊断出该症状。

一般来说，新生儿颅脑超声检查的最佳时机有以下几个：第一个时机为新生儿出生24小时内；第二个时机为新生儿出生三天左右，此时可以检查出大多数出血性病变；第三个时机为新生儿出生七天左右，此时可以准确的评估新生儿脑出血的严重程度。针对于32周以下的早产儿或是低体重儿，需要等其足月后再进行超声复查，以判断其颅脑损伤的变化，并对其大脑的发育情况进行评估。针对于有疑似病变的患儿，则需要酌情增加颅脑超声检查的次数，具体需要根据患儿的临床表现以及病变情况来决定。

虽然新生儿颅脑超声检查对于某些新生儿颅脑疾病的诊断准确率高，但是该技术仍旧存在一些局限和不足，例如，针对矢状旁区域损伤，颅脑超声的诊断效率较差；针对脑梗死，颅脑超声的诊断准确率不如CT和MRI检查。但是不可否认的是，新生儿颅脑超声检查是一项实用性强且操作简单、费用低廉的检查手段，可以作为临床诊断新生儿颅脑疾病的主要检查手段。