水肿病人的护理方法

水肿是指关机腔、鞘膜腔、腹腔等组织间隙出现积液。分为局限性、肝源性、心源性、肾源性，属于临床症状。多数患者水肿症状从头部开始，最先眼睑表现浮肿，而后逐步蔓延面部、四肢和全身。也有的患者是从下肢开始，再向全身累及。症状较轻者，仅表现为足胫浮肿，严重者全身水肿，且按压会向下凹陷。部分症状严重者，合并腹部膨胀或胸腔积液、气喘等不良症状。水肿通常是因身体出现疾病，致体液平衡失调所致。比如甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下等，便会引起水肿，其他如结缔组织疾病也可导致水肿。全身性的水肿常表现为全身的多部位水肿，及皮肤受压后可长时间凹陷，故也叫做凹陷性水肿。对于水肿者，应及时找出病因，尽早开展治疗，并做好相关护理。

1. 生活护理

生活方面，患者应保持健康的作息时间，确保休息足够，不能熬夜，平常的活动与休息均有规律进行，不能因治疗或其他原因而改变健康时间。症状比较严重者，也应杜绝熬夜，注意卧床休息。根据水肿缓解情况，合理安排运动。待症状减轻后，可开展适量下床运动，无须过于着急，遵循循序渐进原则。症状较轻者，可引导进行锻炼活动，比如散步、打太极等，活动量适中，以患者不感到乏力为主。通过引导患者进行活动，有利于增强他们的体质能力，提高免疫力。保证环境适宜，调节室内温度、湿度。畏寒者，可适当提高室内温度，告诉患者多晒太阳，室内不易潮湿。改善室内通风条件，提高空气质量。

2. 饮食护理

水肿患者一定要控制好饮食，科学健康的饮食对康复效果有着密切影响。医护人员应限制患者水的摄入，根据患者每天尿量合理安排饮水量。如果患者出现不良症状，比如腹泻、发烧等，则适量提高摄入量。水的摄入不仅限于饮用水，在食物中也包含着水分，因此在安排饮水量时还要考虑这方面。症状特别严重者，必要时停止饮水。症状较严重者注意控制摄入量，轻度者口渴时方可饮水，但不能摄入太多。食物方面，以低盐为主，建议选择没有含盐分的食物。严格限制水肿患者每天的摄盐量，每天在2g左右适宜。症状较严重和轻度者，每天蛋白质摄入量在0.6kg为宜，优选高蛋白，重度者每天在1g左右。需要注意的是，蛋白质食物的摄入必须满足热量需求，每天126~147KJ/kg。

3. 皮肤护理

大部分水肿患者多数时间躺在床上，运动量下降，长期下来很有可能出现压疮，造成皮肤感染，故做好皮肤护理。每天或间隔两天清洁一次皮肤，定期更换床上用品，保证床上及皮肤卫生整洁。衣物穿着方面，以舒适、材料柔软的衣物为主。用温水清洗皮肤，不宜使用含刺激性的用品，且在清洗过程中控制好力度，不能过于用力，以免皮肤破裂，引起感染。清洗后及时擦干皮肤，对于经常受压的位置，可涂抹爽身粉，确保该部位皮肤干燥。

4. 下肢水肿护理

下肢水肿者，将下肢抬高适当角度，一般在30°即可，目的是促进静脉血液回流，防止下肢静脉血栓，同时还有利于缓解水肿症状。其次，要积极治疗原发疾病，对于下肢深静脉血栓形成患者，告诉其保持卧床，不能离床活动，防止血栓脱落引起肺栓塞，并予以抗凝治疗。

5. 用药护理

治疗水肿时，会用到利尿剂或其他免疫制剂药物，使用时应严格遵守医生要求，正确用药，不得肆意减药和停药。在使用免疫制剂药物时，做好抗感染措施，条件符合者引导开展适量运动，增强身体抵抗力，提高机体素质。由于部分药物服用后可能会出现不良反应，用药前需向病人解释清楚，比如使用利尿剂后出现乏力，糖皮质激素药物会影响血糖和血脂，引起消化道出血等症状，因此患者在服药后要加以监护，及时发现并处理不良反应。为排解患者的心理负担，将水肿原因告诉他们，可教授家属或患者常用的护理技巧，学会如何观察症状情况，及正确保护水肿部位皮肤，提高他们的护理能力，进一步增强护理效果。与之一起探头、分析问题，共同制定治疗方案，满足其需求，提高护理满意度。