阑尾炎属于常见疾病,可分为急性和慢性阑尾炎,其中前者较为多见。在临床中,应及时诊断阑尾炎类型,从而为治疗方案设计提供参考和支持。目前,CT被广泛运用在阑尾炎诊断中,具有操作便捷、准确性高以及经济性优等特点。CT究竟是怎样对阑尾炎类型加以诊断的呢,让我们跟随本文一起了解一下吧。
一、阑尾炎概述
阑尾炎属于外科疾病之一,终身发病率在7%至8%之间,主要是由于遗传、饮食、感染以及胃肠道功能障碍等因素导致的,主要症状包括右下腹疼痛、麦氏点压痛、发热等。临床诊断正确率可达到七成至八成,若未能及时诊断,则会提高阑尾穿孔发生风险,故应提高对阑尾炎诊断的重视度。
二、阑尾炎类型
急性阑尾炎:急性阑尾炎具有发病急、病情变化多端等特点,较为多发,主要病因包括梗阻、感染等。初期患者会出现上腹或脐周疼痛,随着病情进展逐渐转移至右下腹,此外还会出现恶心、呕吐、排便次数增多等胃肠道反应,可伴发热、肌肉紧张以及皮肤感觉过敏等症状,对患者健康安全造成严重威胁。
慢性阑尾炎:慢性阑尾炎即阑尾急性炎症消退后而遗留的慢性炎性病变,较为少见,能够分成反复发作性、慢性阑尾炎,反复发作性阑尾炎是因急性阑尾炎发作时未能将病灶彻底去除,迁延不愈而引发的,慢性阑尾炎无急性阑尾炎发作史,存在症状隐晦、体征不明显的特点。患者会出现右下腹疼痛,通常在饱餐、劳累等诱因下发生,还可能存在消化不良、食欲下降等症状,随着病程进展可伴消瘦表现,老年患者可见便秘症状。
三、CT诊断阑尾炎类型
急性阑尾炎:现阶段,CT被广泛运用在急性阑尾炎诊断之中。一般情况下,正常阑尾直径范围在0.4到0.6cm中,大部分CT影像呈不彰显特征。在出现急性阑尾炎后,机体阑尾管腔会发生水肿情况,引发阑尾直径变大。在临床中,通过CT检查,可以判断阑尾情况。通过CT检查,可见阑尾直径最粗至2cm上下,并且在炎症的影响下,阑尾管壁会发生增厚情况,能够大于0.2cm。除此之外,还可见密度分层情况,具有边界模糊的特点。一些患者可能出现阑尾粪石,属于一种特异性表现。一般阑尾粪石在阑尾腔内,如果发生阑尾穿孔,粪石则会达到炎性软组织以及脓腔中。因炎症反应影响,阑尾盲肠附近发生肿胀的概率较高,会提高阑尾腔压力,影响血运供应,制约了炎症控制效果的提升。
慢性阑尾炎:通过CT检查,可见阑尾附近脂肪间隙清晰,同时出现阑尾腔狭窄的情况,阑尾中存在小结石阴影。大部分患者存在阑尾增长增粗情况,阑尾中没有气体密度影。根据CT检查能够发现阑尾壁层增厚,厚度超过0.2cm,且增加厚度均匀。此外,阑尾壁存在纤维化表现,浆肌层、黏膜层存在炎症细胞浸润情况。在慢性阑尾炎诊断的过程中,需提高对正常变异粗大阑尾的鉴别工作。通常正常变异粗大阑尾没有右下腹疼痛症状,且CT增强扫描无异常情况特征。
总之,阑尾炎具有较高的发生率,主要分成急性阑尾炎以及慢性阑尾炎,若未能及时诊治,不但存在阑尾穿孔风险,还会引发腹膜炎、肠粘连等疾病发生风险,危及患者健康安全,故应注重阑尾炎类型诊断。CT在阑尾炎诊断中较为常用,具有良好的准确性,可以为疾病诊治提供有力支持。


