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打呼噜是睡得香?还是另有隐情?

发布时间:2024-01-04 作者:邓卫萍 作者单位:中国康复研究中心北京博爱医院,呼吸与危重症医学科 浏览量:170 [发表证书]

生活中总有这样一群人,每当夜幕降临,周围沉寂下来,他们却开始发出一阵阵震耳欲聋的呼噜声,于是这些人就开始找寻各种治疗打呼噜的方法,但有时候却可能忽视了呼噜声背后的健康隐患。因为打呼噜是“睡眠呼吸暂停综合征”中的一种典型特征。

在人们以前的观念里,睡觉打呼噜是睡眠质量好的体现,呼噜打的响,说明睡得香。但是现在,随着大家对健康越来越关注,相信有不少朋友都或多或少的了解了,睡觉打呼噜并不意味着睡得香,反而大概率是因为睡眠过程中呼吸不畅导致的。睡觉打呼噜不仅可能会影响到他人的睡眠,同时严重的打呼噜还甚至会引发心脑血管疾病。

一、那么人为什么会打呼噜呢?

我们可以从人体构造和原理来解释。打呼噜意味着人体进入睡眠之中,而睡眠是人的一种特殊的意识状态,就像进入了另外一个维度的空间一样,能够体验到与现实完全不同的感受。

人体咽喉部的肌肉是统一受交感神经的控制,在白天它能控制气道保持开放的状态,也就是让我们时刻感觉呼吸顺畅。到了晚上进入睡眠状态之后,整个人都放松下来了,交感神经放松下来了,此时咽喉部位的“小舌头”和口腔根部的肌肉群也就变得松弛,从而导致气道变得狭窄。这就是为什么“震耳欲聋”的呼噜声大都来自肥胖、扁桃体肥大的人。因为这类人群睡眠状态下的气道狭窄更加厉害,以至于呼吸时气流通过气道发生振动,也就产生了“呼噜”。

有的打呼噜是正常现象,而有的打呼噜却是一种疾病!

有些人可能因为上呼吸道特殊病变导致狭窄或堵塞而打呼噜,或者平时不打呼噜的朋友在喝酒之后,因为疲劳或睡觉枕头过高时出现打呼噜的情况,但这一类的打呼噜比较“单纯”,一般不会引起别的病症。

但是还有一种情况,就需要我们警惕起来了,这种打呼噜会导致人体缺氧而出现“呼吸暂停”,临床上我们通常把它为“呼吸暂停综合征”,这种“呼吸暂停综合征”与心血管疾病的发生发展密切相关。打呼噜会导致甘油三酯升高,而甘油三酯的升高是会增加动脉粥样硬化的风险。

有相关的调查数据表明,每周打呼噜的频率越高、声音越大,相对应的甘油三酯就越高。与不打呼噜的人比较,每天都打呼噜的人甘油三酯升高风险大幅增加!并且打呼噜导致的睡眠呼吸暂停还会容易引发高血压,并且已经成为了高血压重要的独立危险因素。

临床上有超过30%的高血压患者存在睡眠呼吸暂停综合征!

这主要因为打呼噜容易导致慢性缺氧,引起全身血管痉挛、收缩,刺激体内生成更多的让血管收缩的物质,最终促使血压升高。另外还有一点,血压本来是有规律的,而严重的打呼噜会打乱这一规律。就会出现夜间血压高于白天血压、早晨血压高于睡前血压等反常情形,干扰了人体原有的保护性机制,对身体造成损害。

除高血压外,常见哪些因素会增加睡眠呼吸暂停的风险呢?

肥胖:体重过重,特别是颈围较大的人,因为额外的脂肪可能会压迫气道,导致呼吸暂停。

鼻炎、鼻塞:性鼻塞或过敏性鼻炎患者可能会因为鼻塞而通过口腔呼吸,长久如此可能导致喉部组织松弛,增加睡眠呼吸暂停的风险。

经常喝酒或服用安眠类药物:酒精和某些安眠类药会放松喉部肌肉,导致气道阻塞,进而容易造成呼吸暂停。

患有慢性呼吸道疾病的人:如慢性阻塞性肺病患者,他们的气道可能已经受到损害,更容易发生呼吸暂停。

有睡眠呼吸暂停症家族史:如果家族中有睡眠呼吸暂停的患者,那么其他家庭成员也可能有较高的患病风险。

有糖尿病、心脏病等慢性疾病:这些疾病可能会增加睡眠呼吸暂停的风险。

长期吸烟:吸烟可能导致喉部肌肉松弛和呼吸道炎症,增加睡眠呼吸暂停的可能性。

二、如何鉴别身边的人是否有睡眠呼吸暂停综合征呢?

我们可以按照“70-30-10”的法则来判断。简单来说就是:7小时睡眠中呼吸暂停超过30次,每次暂停时间超过10秒。符合“70-30-10”的呼噜即可以确诊为“睡眠呼吸暂停综合征”。

如果你现在的体重偏大,睡眠质量一般,或者以为睡得比较深沉,但是第二天感觉非常疲乏,记忆力也有一定减退,白天工作注意力不是很集中等,都要提防因打呼噜引起“呼吸暂停综合征”的可能。如果本身就是年龄偏大、有心脑血管基础疾病的人,那就更要注意了。

三、平时如果存在打呼噜这个问题该如何解决呢?

方式一:调整生活习惯

减少体重:肥胖是打呼噜的常见原因之一,减肥可以有效缓解打呼噜的情况。

少喝或不喝酒:喝酒之后会使得喉部肌肉放松,会直接导致更严重的打呼噜。

改变睡姿:避免仰卧睡觉,因为这样容易导致气道阻塞。可以尝试侧睡,能够有效减少打呼噜的情况发生。

方式二:调整睡眠环境

使用加湿器:保持卧室空气湿润,可以减少喉咙干燥和刺激。

适当调整枕头高度:确保枕头舒适且适当支撑头部,有助于保持气道开放。

方式三:医疗干预

手术治疗:如果是咽部组织过于松弛肥大导致打呼噜的,可以考虑手术来治疗松弛肥大问题。

药物治疗:虽然药物不能治愈打呼噜,但有些药物可以帮助缓解症状。

比如有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的患者,除了积极用药治疗基础疾病外,可以考虑应用一些能提高呼吸中枢驱动力的药物来帮助缓解打呼噜的情况。

使用呼吸机:对于伴有睡眠呼吸暂停的打呼噜患者,也可以考虑佩戴家庭睡眠呼吸机,可以帮助人睡眠状态下更好地呼吸。