透析后疲劳乏力？三招可快速恢复！

血液透析是肾衰竭患者维持生命的重要治疗手段，但许多患者在透析结束后常感到极度疲劳、浑身乏力，甚至需要休息数小时才能恢复日常活动。这种“透析后疲劳”不仅影响生活质量，还可能让患者对治疗产生抵触情绪。实际上，透析后疲劳是多种因素共同作用的结果，通过科学的应对方法，完全可以有效缓解。

一、为什么透析后会出现疲劳乏力？

体液与溶质的大量清除

透析的主要作用是清除体内多余的水分和代谢废物（如尿素、肌酐等），但这个过程也会带走部分营养物质（如氨基酸、小分子蛋白质）和电解质（如钠、钾）。短时间内大量体液和溶质的流失，可能导致血容量暂时性减少、血压波动，进而引发疲劳感。

能量消耗与营养不足

透析本身是一项“耗能”过程：患者需要躺在治疗床上数小时，身体处于相对静止状态，但心脏、肌肉等器官仍在持续工作以维持血液循环；同时，部分患者因食欲下降或饮食限制，长期存在蛋白质、热量摄入不足的问题，导致身体储备能量减少，透析后更易感到虚弱。

贫血与心功能影响

肾功能衰竭患者普遍存在贫血（红细胞或血红蛋白水平低），而贫血会直接降低血液携氧能力，使肌肉和大脑供氧不足，加重疲劳感。此外，心功能不全的患者，心脏泵血效率较低，透析后血容量变化可能进一步加重心脏负担，导致乏力症状更明显。

心理与睡眠因素

长期患病和治疗带来的心理压力（如焦虑、抑郁）、夜间睡眠质量差（如因水肿或瘙痒难以入睡），也会让患者主观上感觉“更累”。

二、三招助力透析后快速恢复

第一招：透析后“慢半拍”，给身体适应时间

透析结束后的1-2小时是身体调整的关键期，此时不宜立刻进行剧烈活动或匆忙回家。建议采取以下措施：

平卧或静坐休息：透析结束后先在床边或治疗室静坐10-15分钟，再缓慢起身，避免体位突然变化导致头晕或跌倒。若仍有明显乏力，可继续平卧休息30分钟至1小时。

补充适量水分：若无饮水限制（需遵医嘱），可少量多次饮用温开水（每次50-100ml），帮助补充流失的水分，但避免一次性大量饮水加重心脏负担。

避免立即劳累：回家后不要立刻做家务、爬楼梯或进行其他体力活动，先安静休息1-2小时，待体力稍恢复后再安排日常事务。

第二招：科学饮食，为身体“充电”

补充优质蛋白质：透析会丢失部分氨基酸，因此透析后1-2小时内可适量进食易消化的优质蛋白，但避免过量，以防加重肾脏残留负担。

选择易消化的碳水化合物：如小米粥、软面条、馒头等，能快速为身体提供能量，缓解乏力。若食欲不佳，可少量多餐。

限制高钾/高磷食物（根据医嘱调整）：若透析前血钾或血磷偏高，需避免透析后立即吃香蕉、橙子、坚果等高钾/高磷食物；若指标正常，可适当吃些苹果、梨等低钾水果补充维生素。

第三招：长期管理，减少疲劳累积

控制透析间期体重增长：两次透析之间的体重增长不宜超过干体重的3%-5%（例如干体重60公斤的患者，体重最多增加1.8-3公斤）。体重增长过多会导致单次脱水过多，加重透析后疲劳。建议每日固定时间测体重，记录饮食和尿量，避免饮水或进食过量。

改善贫血与心功能：贫血是透析后疲劳的重要原因，患者需定期检查血常规，若血红蛋白低于100g/L，应在医生指导下使用促红细胞生成素（EPO）或铁剂治疗。合并心功能不全的患者，需规范服用改善心脏功能的药物，并避免剧烈活动。

调整透析方案：若频繁出现严重疲劳，可与医生沟通是否需要调整透析参数，或尝试低温透析（透析液温度35℃-36℃）、可调钠透析等技术，减少血容量波动。

保证睡眠与心理调节：睡前避免大量饮水（以防夜间起夜影响睡眠），保持卧室安静舒适；若因长期患病出现焦虑或抑郁情绪，可寻求家人支持或咨询心理医生，必要时接受专业疏导。

三、结语

透析后疲劳是患者治疗路上的“常见绊脚石”，但并非无法解决。通过透析后的“慢适应”、科学的饮食补充、长期的体重和并发症管理，绝大多数患者都能逐步减轻乏力感，提升生活质量。