手术室应急情况的护理处理

手术室是临床救治的核心场所，患者病情复杂多变，术中可能突发大出血、心跳骤停、呼吸窘迫等应急情况。高效的护理配合是保障手术安全、降低患者风险的关键。护理人员需具备快速反应能力、扎实的专业技能和默契的团队协作意识，才能从容应对各类突发状况。

一、 术中大出血的护理处理

术中大出血是手术室最危急的应急情况之一，多见于创伤手术、肿瘤根治术、妇产科手术等场景，短时间内大量失血会引发休克，甚至危及生命。护理处理的核心是快速止血、及时补液、密切监测生命体征。

发现出血后，护理人员需立即配合医生采取止血措施，递上止血钳、止血纱布、电凝器等器械，协助进行结扎、填塞或电凝止血。同时，迅速建立两条及以上静脉通路，优选粗直血管，便于快速输注晶体液、胶体液和红细胞悬液，维持有效循环血量。在补液过程中，需严格记录液体出入量，密切监测患者的血压、心率、血氧饱和度等指标，观察患者的意识状态、皮肤黏膜颜色，判断休克是否得到纠正。此外，需提前备好抢救药品，如肾上腺素、多巴胺等，做好输血前的准备工作，确保血液制品能及时输注。

二、 患者心跳骤停的护理处理

术中心跳骤停多与麻醉意外、严重缺氧、大出血、电解质紊乱等因素相关，一旦发生需立即启动心肺复苏（CPR）流程。护理人员的核心职责是快速配合抢救、保障器械药品供应、精准记录抢救过程。

当发现患者心跳骤停，护理人员需第一时间递上心电除颤仪，协助医生进行电除颤操作；同时准备好气管插管相关器械，配合麻醉医生完成气管插管，连接呼吸机辅助呼吸。迅速抽取肾上腺素等抢救药物，严格按照医嘱剂量给药，并准确记录给药时间、剂量和患者的反应。在抢救过程中，需持续监测患者的心电图、血压、血氧饱和度，及时向医生反馈生命体征变化。此外，安排专人做好抢救记录，包括骤停时间、抢救措施、用药情况等，确保记录的及时性和准确性，为后续治疗提供依据。

三、 麻醉相关应急情况的护理处理

麻醉相关应急情况包括麻醉药物过敏、气道梗阻、低氧血症等，多发生在麻醉诱导期或术中，护理人员需密切观察、早期识别、快速处理。

若患者出现麻醉药物过敏，表现为皮肤瘙痒、红斑、血压下降、喉头水肿等症状，需立即告知医生，配合停用致敏药物，递上肾上腺素、糖皮质激素等抗过敏药物，协助医生进行气道管理，防止喉头水肿引发窒息。若发生气道梗阻，需迅速清除口腔分泌物、呕吐物，协助医生进行气管插管或环甲膜穿刺，恢复气道通畅。对于术中低氧血症患者，需检查呼吸机管路是否漏气、吸氧浓度是否足够，协助医生调整呼吸机参数，同时监测血氧饱和度变化，直至指标恢复正常。

四、 其他常见应急情况的护理处理

除上述严重应急情况外，手术室还可能出现电外科器械故障、输液反应、患者坠床等突发状况，护理人员需做好针对性处理。

若术中电刀、超声刀等器械发生故障，需立即更换备用器械，确保手术顺利进行，同时联系维修人员及时检修故障器械。若患者出现输液反应，如发热、寒战等，需立即停止输注可疑液体，更换输液器和液体，遵医嘱给予抗过敏药物，密切监测体温和生命体征变化。为预防患者坠床，术前需妥善固定患者体位，术中加强巡视，若发生坠床，需立即评估患者的意识、肢体活动情况，检查有无骨折、出血等损伤，及时报告医生进行处理。

手术室应急情况的护理处理是一项系统性、专业性极强的工作，护理人员需在日常工作中加强应急演练，熟练掌握各类突发状况的处理流程，才能在紧急时刻精准施策，为患者的生命安全筑牢防线。