艰难梭菌是一种引发腹泻的微生物,存在于空气、水、土壤、食物等环境和物品中,作为一种厌氧菌,对抗生素、消毒剂、胃酸和高浓度氧都有着较大的抵抗力,甚至能在空气中存在数月,在与人接触后,可能会造成人体感染。该病菌主要通过粪口途径传播,会造成胃肠道感染,轻度感染会成为无症状携带者,而重度感染就会引发腹泻,甚至可能会引发肠炎,导致患者死亡。
一、艰难梭菌的致病性
(一)无症状感染者
一般的轻度感染,患者就会成为无症状的细菌携带者,也是细菌传染的重要方式之一。细菌携带者,多数都为幼儿和老年人,由于幼儿的肠道内缺乏艰难梭菌毒素的受体,使得细菌无法致病。
(二)医源性腹泻
当艰难梭菌感染并致病后,患者会出现腹泻的情况,一般每天会排出水样便三次以上,还可能会伴随有腹痛、低热、恶心等症状。部分较为严重的患者在腹泻时,还会出现隐血或是黏液。该种腹泻的高危诱因是抗生素治疗,一般在使用5-10天的抗生素后,会突然出现这类腹泻症状,这是因为艰难梭菌对抗生素具有耐受性,普通的抗生素无法杀灭艰难梭菌,但会大量杀灭肠道中的正常菌群,之后艰难梭菌就会大面积繁殖并导致患者腹泻,因此医学领域也将其称为抗生素相关性腹泻。
(三)假膜性结肠炎
少数的艰难梭菌感染患者会出现严重的腹泻,腹泻时会呈血水样,并伴有严重的腹痛,一些患者还会伴有发热、白细胞水平上升等全身中毒症状,一些患者还会排出假膜。此时就需要患者尽快前往医院接受治疗,严重的假膜性结肠炎甚至会危及患者生命。
二、艰难梭菌的感染途径
艰难梭菌有着较强的传播能力,由于其可以在空气、土壤、食物等物品和环境中生存,同时还有着极强的生命力,这使得艰难梭菌能够直接传播,也能间接传播,只要人体接触到艰难梭菌的芽孢,就可能会不知不觉中吞入口中,从而引发胃肠道感染。
多数的艰难梭菌感染源都是感染腹泻者和无症状细菌携带者,当接触到这些患者接触过的物品,就可能会被感染。如,一些幼儿感染了艰难梭菌,但由于宝宝一般都为无症状携带者,当父母收拾其粪便后,没有将手彻底洗净,就有可能会感染,并且在打开水龙头时,芽孢也可能会附着在水龙头上,当下次打开水龙头时,这些芽孢就可能会再次回到人的手上,并在不知不觉中被吞下,从而造成感染。
三、艰难梭菌的易感人群
艰难梭菌也有着一定的易感人群,那么那些群体较为容易被感染呢?
长期使用抗生素的患者,就较为容易感染艰难梭菌,而在感染后,就会引发上面所述的医源性腹泻;65岁以上的老年人,由于免疫能力下降、胃肠道的抵抗能力也下降,也会较为容易被艰难梭菌感染;一些患有严重基础疾病的患者,也是由于其抵抗能力较差,从而容易感染艰难梭菌;一些长期使用免疫抑制剂或是接受器官移植手术的患者,也会由于免疫力低下的问题,从而容易被艰难梭菌感染;接受过肠胃手术、患有肾功能衰竭、炎症性肠病、营养不良的患者,也较为容易被艰难梭菌感染;长期使用抗组胺剂、质子泵抑制剂等药物的患者,也较为容易被艰难梭菌感染。
四、如何预防艰难梭菌感染
(一)使用消毒手段灭杀芽孢
艰难梭菌芽孢可以在自然界中生存数月,并且对消毒剂、酒精等都有一定的耐受性,但使用肥皂、过氧化氢、次氯酸钙等能有效杀灭艰难梭菌。因此,当患者出现了艰难梭菌感染后,在饭前一定要用肥皂洗手,在日常生活中,家属也应该在卫生间、厨房、卧室等区域使用漂白剂消毒,在与感染者和感染者使用的物品接触时,一定要戴手套,并且每日要使用肥皂清洗感染者使用的毛巾等物品,避免芽孢存活。
紫外线也能有效杀灭艰难梭菌,家属可以将患者使用过的毛巾、枕头等物品放在阳光下,这能减少物体表面99%的艰难梭菌污染。
(二)减少使用抗生素
由于该病菌对抗生素有着耐受性,经常在抗生素使用后的5-10天开始发病,因此,患者在对一些普通疾病治疗时,应该尽量减少使用抗生素,尤其是克林霉素、头孢菌素类、青霉素类等抗生素药物。
(三)及时接受微生物检验
微生物检验是有效发现是否感染艰难梭菌的重要手段,能及时的发现无症状细菌携带者,并及时对其进行治疗。而这就能避免无症状细菌携带者成为细菌病原体,并大量传播艰难梭菌,造成大面积的感染。因此,当患者发现不适时,就应该及时告知家属,此时所有与患者有过亲密接触的家庭成员都应该前往医院接受微生物检验。
艰难梭菌是一种生存能力强、致病能力也较强的细菌,并且还有着极强的耐药性和耐受性,其难以被彻底杀灭,传播能力也较强。而人体一旦感染,就会引发严重的腹泻,甚至危及患者生命。因此,对艰难梭菌的预防就成为了重要的事情,人们应该减少抗生素的滥用,定期接受微生物检验,这样才能避免自己成为艰难梭菌的传播源,也能有效避免自己出现不良症状。


