恶性淋巴瘤是一种具有相当异质性的肿瘤,虽然好发于淋巴结部位,但是由于机体淋巴系统的分布特点,使得淋巴瘤属于全身性疾病,几乎能够侵犯到全身任何组织和器官。因此,恶性淋巴瘤的临床表现既具有一定的共同特点,同时按照不同的病理类型、受侵部位和范围又存在着较大的差异情况。淋巴瘤最常见的治疗是化学治疗。病人在经过化疗后常常吃不下东西,还容易感染、出血。化疗同时还会侵害重要器官。对于家属来说,看着亲人被病痛折磨得越来越虚弱,是很多人都难以承受的。因而在晚期淋巴瘤患者病情出现恶化的同时,对于患者来说,对于患者的心理护理显得更为重要。下面我们将针对晚期淋巴瘤患者经常表现出来的心理状态,做一下分析并提供一些对策,希望对人们会有帮助。
1 患者会出现哪些心理情况?
患者的心理状况属于一个阶段性的过程,从发现疾病开始,患者的心理情况会随着病情的发展而不断的变化,主要包括有以下几种:(1)第一个阶段是怀疑。否认的心理是癌症患者最常用的心理防御方式也是出现频率最多的情况。当患者得知自己患有癌症之后,常常都会认为这是不可能的事情,否认自己的病情并认为医生诊断有误。常常会拒绝承认患病的事实,通过逃避维持自身心理的平衡。其实很多患者也并非完全否定医生的诊断,而是在压抑自己对于疾病的反应,不主动的要求家人好友的情感支持。(2)第二个阶段是否认。当病人开始意识到自己的癌症诊断准确无疑之后,就会出现恐惧、慌乱的心理状况,感到死神马上就要降临了,从而感到恐惧不安。这种恐惧心理如果无法有效的消除,患者常常会在医生预估的生存期前就出现死亡的情况。由于患者的恐惧心理,常常会出现焦虑、坐立不安等表现,并且患者的焦虑表现会随着病情的严重程度、患病的部位以及患者自身的性格特点而产生一定的差异。(3)第三个阶段患者就会出现悔恨、妥协的心理状况。此种心理往往伴随恐惧心理出现,当恐惧情况持续一段时间,就会逐步演变为悔恨甚至妥协。患者常常会抱怨为什么自己会发生肿瘤的情况;回忆自己以往的工作、学习、生活情况,责怪自己缺少平时的运动锻炼;悔恨自己不健康的生活以及饮食习惯,怪自己平时太辛苦,影响了休息;悔恨自己性格不好,对身体健康造成了不良影响等。但是现实逼迫患者必须去接受,承认自己患病。但是即使意识到自己的病情已经难以治愈,也会依然希望得到治疗,并将生存的希望寄托在治疗上。(4)第四个阶段患者就会开始对自己的病情接受,逐渐接受自己走向死亡的现实。此时的患者情绪往往比较稳定,对于其他事物也开始失去兴趣。
2 如何进行心理护理?
患者的心理护理需按照不同的患者阶段进行。(1)当患者刚刚入院时,护理人员一般就会带领患者以及家属对医院各个情况进行熟悉,为患者提供一个比较适宜居住的病房环境,在进行交流时也采用比较温和、有耐心的态度。(2)在患者正式进行化疗之前,护理人员就需要根据患者的性格和家庭情况,采取针对性的心理疏导,缓解患者的不良心理,如果不愿意诉说,可以让患者采用别的方法例如写日记将自己的想法进行记录,从而缓解不良情绪。(3)在进行化疗的过程中,尽量选择清晰,形态较好的血管进行穿刺,同时监测患者各项生命指标;药物可以选择美罗华、环磷酰胺等。在进行化疗完毕之后,为其做好并发症的相关护理。因为在进行化疗的过程中,需要进行反复穿刺,所以患者的手臂血管不可避免的会出现红肿、血栓等情况,这时候可以通过涂抹喜疗妥软膏,同时实施按摩护理等方式进行缓解。在后续的治疗时,就需要对红肿的部位进行避开。同时部分的患者需要进行一定的PICC置管,需要针对此类患者进行置管相关护理(4)在化疗结束后,患者会出现癌因性疲乏,从而出现抵触,反感等情绪;护士需要实施“面对面”的谈话模式,耐心向患者普及化疗对于治疗淋巴瘤的意义及作用,使其勇敢面对疾病;指导患者放松训练,如深呼吸,做健美操、冥想等,以此来舒缓患者紧绷的神经,提高患者治疗依从性。同时嘱咐患者家属,长时间陪伴在患者身边,予以心理、生理以及经济上的帮助与支持。


