药物治疗是开展医疗工作的重要组成部分，近十几年来大量药物不断上市，其在防治疾病方面发挥了重要作用。当然药物也是一把双刃剑，既能够治疗疾病，也能给身体带来危害，特别是使用药物不当时，更容易产生不良反应，因此在使用过程中既要确保其有效性，更要确保其安全性。
一、用药安全隐患因素
1. 药物自身因素导致的安全隐患：由于药物科技快速发展，药物品种不断增多，看似、听似、多规、高警示药品品种也不断增多，为患者提供更多选择的同时，也容易给医师开具处方和药师调剂处方时带来混淆，因此存在一定的安全隐患。
2. 药品管理不规范：有些医院缺乏对药物有效的监管，未按要求采购、验收、贮存药品，或在实施监管过程不够严谨，导致药品质量不稳定，如冷链药品未按冷链要求贮存、运输；要求阴凉处贮存的药品未按要求贮存，以致药品成分或含量发生变化。
３.配置药品操作不规范：在配置药品时，医务人员未能按药品配置标准进行操作。静脉给药时，配置药物是保障用药安全的重要环节，药物配置不当，药物之间可能会发生物理或化学反应，造成药物含量或成分发生变化，不仅降低了药物疗效，有可能增加药物的毒副作用。
４.调剂处方操作不规范：药师在调剂药品时，未严格执行“四查十对”，导致调剂差错，从而引起安全隐患。同时用药交代也是确保用药安全的重要环节，药师在发药时未做好用药交待，如餐前、餐后、餐中服药，早上、晚上、睡前服用等，使患者在用药时未能遵循药品使用方法及注意事项服用。
二、保障安全用药措施
1. 提高医护人员的自身素质：医护人员要熟悉临床使用药物的适应症、规格、剂量、使用方法、药物的作用机制和毒副作用。医院定期举办药物进展学习班，组织医务人员学习如何安全合理地使用药物。
2. 加强对药品管理：药剂科严格按相关要求对药品进行采购、验收、贮存等。做到定位存放，内服、针剂、外敷分开存放，看似、听似、多规要分别存放并有明显的标识，高警示药品要专柜存放并有明显标识等，避免出库时的出现差错，并做好临床科室药品质量管理指导工作。每月对药品进行循序检查，对出现的自身问题及时整改，对发现临床科室存在的问题及时反馈并协助或指导其整改。
3. 健全临床科室药品管理专人负责制：临床科室对药品应实行专人管理，药品实行基数管理，药品要做到定位存放，内服、针剂、外敷分开存放，看似、听似、多规分开存放并有明显标识，高警示药品要统一存放并有明显的标识，避免调剂的时候出现差错。管理员对本科室的药品进行定期检查，发现问题及时整改。医院管理部门包括医务科、护理部、药剂科要对临床科室的药物进行定期或不定期检查，对发现问题要求及时整改。
4. 规范配置药品：针对静脉给药，医务人员应严格按药品配置标准进行操作。配置药物是用药安全性保障的重要环节，因此药物配置操作需要严格执行相关操作规范，配置好的药品按要求存放，及时使用。做到规范操作，严格使用，密切监测。
5. 规范医师处方开具：医师为患者开具处方时，严格掌握药品适应症，无适应症用药的坚决不用药。严格按药品说明书掌握药品用法用量，避免超剂量使用药品。熟悉药品药理作用机制，避免重复用药，比如开具药理作用一致的两种或两种以上的药品，或者开具片剂的同时又开胶囊剂。
6. 药师认真调剂处方：药师在调剂处方时，应严格执行“四查十对”，避免调剂错误。同时做好用药交代，药师在发药时应做好用药交待，将药品特殊用法及注意事项详细向患者说明，尽量减少药品不良反应的发生，同时确保疗效。
7. 加强对处方合理性的监管：每月开展处方点评工作，目的是能够达到合理用药监管。处方点评工作是一项比较有效、安全性较高的用药管理模式，该模式对临床处方的监管具有较好的效果，既优化治疗规范性，也降低不合理用药的发生率，确保患者用药安全。
8. 个体化用药指导：临床使用的药物类型比较多，包括中成药、西药、中药饮片等药物。由于疾病和患者之间存在差异性，因此在诊疗过程中需要对患者的病情进行准确诊断的同时，还要了解患者的身体情况和生理特征，针对不同的患者，相同或不同疾病制定不同的治疗方案，做到个体化用药，确保治疗效果最大化和药物伤害最小化。
总之，药物从生产、运输、贮存到临床使用，每个环节都存在一定的安全隐患，确保药物安全是一项重要的工作，所以药品的采购、贮存、运输、配置、调剂和使用过程均需严格遵循各项管理要求。
