垂体瘤，是起源于腺垂体、神经垂体及胚胎期颅咽管囊残余鳞状上皮细胞的肿瘤，是神经系统和内分泌系统常见的肿瘤之一。垂体是位于大脑底部的腺体器官，几乎会对身体的每个部分产生影响，垂体产生的激素能够调节人体众多功能。垂体瘤表现出的症状，主要是因为流体压迫所导致的头痛、视力减退，以及垂体瘤自身造成的激素分泌过多或分泌不足等。那么垂体瘤一般应该如何治疗呢？此次科普就针对垂体瘤的治疗详细进行阐述，希望能增加公众对垂体瘤的认知和了解。
垂体瘤的治疗有什么原则？
垂体瘤的治疗需要秉持相应原则，一般包括以下几方面内容：功能性垂体瘤或者产生占位效应的无功能性垂体瘤，是一定要得到的治疗的；与上一条原则相对，无功能性垂体瘤或者没有发生占位效应的垂体瘤，则不需要进行治疗；垂体瘤的治疗一般采用药物治疗、放射治疗及手术治疗作为主要治疗方式；药物治疗垂体瘤所用的药物包括生长抑素类似物、血清受体抑制剂、多巴胺激动剂、生长激素受体拮抗剂等等；最后就是如果病人有手术禁忌症，或手术治疗无法完全切除，那么可以酌情更换放射疗法治疗。
垂体瘤的药物治疗有哪些种类？有什么影响？
上文已经说过垂体瘤药物治疗用药包括生长抑素类似物、血清受体抑制剂、多巴胺激动剂和生长激素受体拮抗剂四种，接下来对这些药物的作用和影响进行进一步说明。
1.生长抑素类似物
该类别的常用药物以奥曲肽为主，这种药的作用是能够以特异性策略抑制生长激素，一般被用来治疗垂体瘤导致的肢端肥大症，可以收获理想的效果，同时还能够用于治疗促甲状腺激素分泌瘤。治疗时这种药会产生一定的副作用，包括心动过缓、胆石症以及以腹泻、腹痛、恶心为首的消化道反应，反应烈度往往与药物剂量成正比。
2.血清受体抑制剂
这类药物在治疗垂体瘤时主要以赛庚啶为主，被用于治疗因垂体瘤出现库欣病的患者，会产生嗜睡、食欲增加的副作用。
3.多巴胺激动剂
多巴胺激动剂在治疗垂体瘤时常用溴隐亭，这类药物适合垂体瘤导致高泌乳素血症的催乳素瘤患者，能够使大多数患者催乳素水平逐渐下降至正常水平，同时也能缩小肿瘤的体积。但这类药的缺陷是在停药后，可能会导致患者高泌乳素血症重新出现，肿瘤也可能重新增长，因此需要长期服药。此外，该类型药物还会产生恶心、呕吐、头痛、疲劳等不良反应。
4.生长激素受体拮抗剂
生长激素受体拮抗剂，在治疗垂体瘤时的常用药以培维索孟为主。这种药物适用于肢端肥大、但对生长抑素类似物有抗性的垂体瘤患者，用药后的不良反应包括一过性转氨酶升高、注射部位炎症、脂质营养不良等等。
垂体瘤是怎么适用手术治疗的？
一般来说，垂体瘤中除催乳素瘤首选药物治疗之外，其他类型垂体瘤都可以考虑行手术治疗，施术方式包括经鼻蝶手术、经额手术两种。
1.经鼻蝶手术
经鼻蝶手术是治疗垂体瘤的首选手术方式，优势在于肿瘤切除彻底程度更甚，对内分泌功能的缓解作用也更理想，如果患者因垂体瘤出现视野受限，对患者视力视野改善、治愈率也更高，而且具有创伤低、并发症低、反应小、恢复快等优势。但如果出现大腺瘤向鞍上、鞍旁侵犯的患者，需要考虑经额开颅手术。
2.经额手术
经额开颅手术适用于明显出现向鞍上和鞍旁侵犯的肿瘤，相比经鼻蝶手术，经额开颅手术的施术视野更加清楚。该类型术式适用于垂体卒中、放疗效果不满意或有恶化、视交叉受压、下丘脑及第三脑室受压出现脑积水等症状的患者，同时也适用于有功能性垂体、无功能性腺瘤导致临床垂体功能亢进或减退的患者。
放疗是怎么治疗垂体瘤的？
放射治疗垂体瘤，一般作为手术和药物治疗垂体瘤的辅助疗法，除常规放疗之外，还包括三维适形、立体定向放疗、质子外照射等，如果患者有手术禁忌症或无法完全切除瘤体的情况，可选择放疗作为首选治疗方案。放射治疗垂体瘤可能导致一定的副作用，包括垂体功能减退、继发性脑瘤、脑血管病、视神经炎、视力减退、脑萎缩等等，而且单纯性放疗后如果复发，需要在时隔一年之后才能再次进行放疗。
综上所述，垂体瘤在治疗方式上有众多选择，而且大多数垂体瘤属于良性肿瘤，通过药物、手术控制后可不影响工作，如催乳素瘤只要通过药物控制并按时复查，就可恢复正常生活。因此在疑似出现垂体瘤症状时应当及时就医、尽早干预，通过积极配合治疗来保障生活质量。
