乳腺CT影像：观察乳腺病灶的独特视角

乳腺癌是近些年影响女性健康的主要疾病之一，疾病的早期发现、科学治疗对于提高患者生存率、改善预后生活至关重要。伴随医学影像技术的发展，一些早期缺乏典型表现的病灶逐渐被检出，为患者赢得最佳的治疗时机，提供更多的方案选择。乳腺CT影像技术的引入，帮助医生更加精准地观察病灶位置、形态，判断病灶良/恶性程度，从而为广大的乳腺疾病患者制定更具针对性的治疗方案。撰写本文时，结合既往前海人寿广西医院超声影像放射科的工作经验，深入分析乳腺CT影像技术的前沿进展，致力于为乳腺病灶诊断新视角、为女性健康转归提供科学依据。

一、乳腺CT影像检查原理

乳腺CT，也被称之为计算机断层扫描，利用X射线进行乳腺组织检查，三维重建形成多层面图像。可以实现对扫描数据的详细处理，清晰显示乳腺内部结构，为临床提供解剖结构信息，与常规的二维CT平扫相比，在乳腺病灶早期诊断中展现出独特优势。

二、乳腺CT影像检查过程

检查时，首先需要进行操作讲解，得到患者的配合，为其解答疑惑，然后协助其进行姿势的调整，脱去金属饰品、厚重衣物，暴露乳腺组织，平躺于检查床上，叮嘱其放松身心，保持静止动作；X射线进行多角度旋转扫描，计算机端收集信息并进行预处理，重建为多层次的横断面图像；高对比度、清晰度的影像可以清晰显示乳腺组织，超声影像放射科医师阅片，上传电子系统端，临床医师可直接查阅，辅助患者体征、实验室检查结果给予综合性诊断。

三、CT诊断优势

1.多层重建图像

乳腺CT影像诊断时除了基础的横断面图像，还可利用多平面重建技术根据乳腺情况生成矢状面/冠状面等不同角度的图像，我院超声影像放射常用乳腺CT影像技术辅助诊断乳腺病灶，通过多角度图像提高早期乳腺癌检出率，提升诊断的精确度。

2.高分辨率成像

近年来，随着CT薄层技术和乳腺CT三维重建技术的发展与推广，可以生成更高分辨率的图像，即便一些内部细小的结构病变也可被清晰检出，利用薄层CT可以检出直径在0.2厘米以内的病灶，甚至于可以观察分析腋下、胸骨周围淋巴结的微小变化。相比传统的X射线技术，分辨率更高、成像更加清晰，在此基础上利用螺旋CT后处理手段，显示病灶空间结构及形态，获得更多的诊断信息。

3.动态增强扫描

动态增强扫描是核医学扫描技术的一种，可以通过注射对比剂，实现在快速成像序列基础上动态扫描，该技术运用在乳腺病灶检查中，在扫描开始前，医生会给患者注射造影剂，等待一段时间后造影剂分布在乳腺组织和毛细血管间隙内，增强局部区域对比度。再利用CT技术扫描造影剂注射前/后受检者乳腺组织密度变化，根据血液循环情况评估病灶活性，辅助临床确诊良性结节或恶性肿瘤，为医师治疗方案的商讨、制定提供助益。

4.评估结节分级

临床对于门诊首次就医的疑似乳腺疾病的患者，初次检查为医生触诊，触诊时若发现大小不等结节，则需开展进一步CT影像检查，CT可以提供清晰的乳腺内部组织密度信息，通过不同组织CT参数的比较，可以分辨出病灶与正常组织之间的差异，密度测量可为乳腺病灶钙化、囊肿、脂肪、纤维腺瘤等不同性质病变提供特征诊断依据，辅助判断病灶良/恶性，评估良性病灶的分级情况。

四、乳腺病灶的观察与实际应用

1.恶性乳腺病灶的早期发现

乳腺恶性肿瘤是一种较为常见的占位性病变，早期发现在疾病治疗、后期康复中具有重要价值，当今治疗乳腺癌提倡科学预防、早期筛查和诊断，越早治疗临床效果越优异，利用乳腺CT动态增强扫描诊断，可以在病灶形成初期确诊，及时行病理检查，确定其性质，制定科学的个性化治疗方案，以改善患者预后。

2.乳腺癌分期、评估

通过乳腺CT影像技术可以辅助医师判断乳腺癌分期，具体体现在，CT影像可以了解周围正常组织与病灶间的结构关系，记录病灶位置、直径、性质、边缘特征，评估肿瘤细胞对周围皮肤、胸壁的侵犯情况。

3.乳腺病灶随访与监测

乳腺CT影像技术也可以作为乳腺疾病的一种监测和随访方式，其可以通过定期的检查对乳腺病灶形成动态化的形态、密度和直径等信息记录，了解病情转归情况和治疗效果。在一定情况下，CT技术还可以作为乳腺术后组织监测手段，判断乳腺癌的治疗效果，医师不断根据影像信息，调整治疗方案，提升治疗效果。

五、技术展望

现代快节奏的生活、工作情绪压力的增加，致使乳腺疾病成为当代女性健康隐患，乳腺自查、乳腺CT影像技术以及病理检查在乳腺疾病预防、治疗的扮演重要角色，随医学影像技术的革新与进步，乳腺CT诊断方式得到持续发展，未来该技术无论是在辐射剂量、图像质量、分辨率等方面均获得进一步的提升。随着人工智能的开发，乳腺CT诊断将实现病灶扫查、图像处理的自动化，有效减少医师负担，提高超声放射科工作效率，依靠深度算法，机器自动识别、分类出乳腺病灶，标记异常区域，不断丰富诊断内容和影像信息，临床医生根据乳腺CT图像得出更加精准的判断与决策，辅助临床疗效的提升与患者预后的改善。

总而言之，乳腺CT影像在观察乳腺病灶时可以提供全新的独特视角，在乳腺疾病诊断、治疗中提供更加丰富、详实的数据，提高疾病诊断准确性，在病变早期发现结构差异，提高恶性乳腺疾病的检出率。