带您认识一种常见损容性皮肤病——隐翅虫皮炎

门诊常遇到这样一类患者突然在暴露部位无明显诱因下出现淡红斑，随着时间推移症状加重，出现水疱、脓疱，伴有瘙痒、灼热和灼痛感，追问患者有或不详接触一小虫病史，由于皮疹发生在暴露部位，患者担心被“毁容”。这一类患者极有可遇到了今天所要介绍的疾病：隐翅虫皮炎。

什么是隐翅虫皮炎：

隐翅虫皮炎是皮肤接触隐翅虫体内毒液而引起的接触性、急性炎性疾病。常发生在夏秋季，当停留在皮肤上的隐翅虫被拍击或压碎时，体液接触皮肤或由拍捏毒虫的手带至别处而引发接触性皮炎，引起急性炎症反应。

隐翅虫皮炎常见，好发于夏秋雨后闷热天气。主要发生于面部、颈部、胸、背、上肢、下肢等裸露部位，主要表现为水肿、红斑，呈条状、点状或点簇状，伴明显瘙痒、渐有灼痛和灼热感。

隐翅虫皮炎该病无传染性。可以治愈。无遗传性。

为什么会得隐翅虫皮炎？

隐翅虫皮炎的发病原因明确，是隐翅虫体内强酸性毒液刺激皮肤而引发的急性炎症反应。隐翅虫在人皮肤上爬行时一般不分泌毒液，但在隐翅虫受挤压、拍打时，即可释放强酸性毒液，造成皮肤损害。

所有人群都有可能得隐翅虫皮炎，与季节性相关，多发于夏秋季节，多发生在面部、颈部、四肢及躯干等皮肤暴露部位。

怎么知道自己患了隐翅虫皮炎？

隐翅虫皮炎患者最典型的症状是皮肤出现红斑、丘疹、水疱、脓疱及糜烂，伴有瘙痒、灼热和灼痛。患者常有隐翅虫接触史，皮肤损伤部位甚至留有残余虫体。好发部位：皮肤损伤多在拍打虫体或清晨起床后发现，主要发生于面部、颈部、胸、背、上肢、下肢等裸露部位。具体表现：表现为皮肤局部出现水肿、红斑，呈条状、点状或点簇状，其上有密集丘疹、水疱及脓疱，中央常见糜烂、渗出，甚至出现坏死，伴有明显的瘙痒、灼痛和灼热感。

什么时候建议就医：有隐翅虫接触史，局部皮肤出现红斑、瘙痒、灼热和灼痛时，应及时就医。

建议就诊科室：优先考虑就诊于皮肤专科医院或综合医院皮肤科。

是否需要检查明确诊断：一般不需要特殊检查，根据典型皮损、症状及隐翅虫接触史即可确诊。考虑有合并感染时，可行血常规检查（白细胞计数升高提示感染的可能），以便指导用药。

治疗方法及目标：本病可以治愈，应先用清水或肥皂水充分清洗局部病变处，然后采用局部（外用）和口服药物进行治疗。缓解急性期的神经疼痛、缩短病程及皮损持续时间、防止病情加重及皮损扩散、预防感染等并发症。

药物治疗：1.外用药物（1）冷湿敷剂：5%碳酸氢钠溶液或1:5000高锰酸钾溶液冷湿敷，碳酸氢钠及高锰酸钾溶液具有弱碱性，可中和酸性毒素并起到抑菌作用。（2）糖皮质激素：糖皮质激素具有抗炎、抗中毒、抗过敏、抗休克作用，局部外用可缓解和控制皮肤损伤，常用药物有倍他米松、丙酸倍氯米松、卤米松软膏等。（3）抗生素：合并细菌感染的可外用抗生素药膏，如莫匹罗星、红霉素软膏等。

2.口服药物（1）抗组胺药物：瘙痒或疼痛严重且影响睡眠时，可给予抗组胺药，如氯雷他定。（2）糖皮质激素：具有抗炎、抗中毒、抗过敏、抗休克作用，口服适用于皮损广泛和症状严重者，常有药物有泼尼松等。（3）抗生素：继发感染的患者，可口服抗生素治疗，如头孢、左氧氟沙星等。

预后：经规范治疗，本病1~2周即可康复。皮肤局部可能会暂时性皮肤颜色改变，个别患者会出现表浅的瘢痕。治疗不及时或不规范，容易引起表皮坏死、皮肤破溃及脓性感染，严重者出现全身症状（如发热、乏力等）。

如何避免和预防隐翅虫皮炎：1.注意防护防止毒虫的侵入，房间应安装纱门纱窗，卧室张挂蚊帐。如发现皮肤上落有虫体，不要直接拍击、捻压，可将其拨至地面踩死。睡眠时要熄灭室内的灯光。2.注意卫生：注意居住环境卫生，定期打扫，消毒杀虫。3.高危人群早干预：主要是加强防护，休息时关好门窗（纱窗），封闭蚊帐；外出时避免暴露，如发现皮肤上落有虫体，不要直接拍击、捻压。