胬肉：眼部的“小麻烦”

在眼科领域，有一种常见的眼表疾病，发展到一定程度会遮挡视线、导致视力下降，常被人们误认成“白内障”。此“障”非彼“障”，眼睛可不只有白内障这一种“障”，还有一种外障，叫做翼状胬肉。翼状胬肉作为眼科常见且多发的疾病之一，在老百姓口中的知晓度远不及白内障。今天就为大家详细科普这一眼科外障——翼状胬肉。

翼状胬肉形似眼睛里长出的“小翅膀”，是眼科常见的慢性炎症性病变。在中医里，它被称为“胬肉攀睛”，俗称为“鱼肉”。其呈现为睑裂部球结膜与角膜上的赘生组织，随着病情发展，会逐渐增大并侵犯角膜，甚至覆盖到瞳孔区，严重影响视力。

翼状胬肉的形成是一个多因素参与的复杂过程，目前尚未完全明确其具体机制，但以下几个因素被认为与其发生有关：

1. 环境因素：长期暴露在风沙、灰尘、阳光、紫外线等恶劣环境中，尤其是户外工作者，容易导致眼表的慢性刺激和损伤，这些因素可能是翼状胬肉形成的主要原因。

2. 免疫因素：研究表明，翼状胬肉可能与免疫系统的异常反应有关，眼表的慢性炎症可能导致免疫细胞的活化，进而促进翼状胬肉的形成。

3. 遗传因素：有研究显示，翼状胬肉在一定程度上可能具有家族遗传倾向。

4. 解剖因素：一些人的眼表结构可能更容易发生翼状胬肉，例如眼睑闭合不完全、泪液分泌不足等，这些因素可能导致眼表干燥和炎症。

5. 生活方式：长期吸烟、饮酒等不良生活习惯也被认为与翼状胬肉的形成有关。

6. 年龄：随着年龄的增长，翼状胬肉的发生率也随之增加，可能与老年人群中环境暴露累积效应和眼表组织退行性变有关。

翼状胬肉的形成过程有以下几个阶段：

l 初期：眼表的慢性炎症导致结膜下纤维血管组织的增生。

l 发展期：增生的组织逐渐向角膜方向延伸，形成翼状胬肉的主体。

l 成熟期：翼状胬肉进一步增大，可能侵犯角膜，影响视力。

翼状胬肉的症状包括以下几种：

1. 眼睛异物感：患者可能会感觉眼睛里有异物，尤其是在翼状胬肉部位。

2. 眼红：由于血管增生，翼状胬肉通常呈现红色或粉红色。

3. 眼痒：患者可能会感到眼睛发痒，尤其是在翼状胬肉区域。

4. 眼痛：在某些情况下，翼状胬肉可能会导致眼睛疼痛或不适。

5. 视力模糊：如果翼状胬肉生长到角膜中央区域，可能会干扰光线进入眼睛，导致视力模糊或扭曲。

6. 光敏感：翼状胬肉可能会使患者对光线更加敏感，尤其是在阳光下。

7. 泪液分泌异常：翼状胬肉可能会影响泪液的正常分布和排出，导致干眼症状。

8. 视觉干扰：翼状胬肉可能会造成视觉上的遮挡或眩光，尤其是在看特定方向时。

翼状胬肉的治疗取决于病情的严重程度、症状以及对视力的影响。以下是一些常见的治疗方法：

1. 药物治疗

• 局部滴用抗生素眼药水：如左氧氟沙星滴眼液，可控制炎症，减轻充血、疼痛等症状。

• 糖皮质激素眼药水：如氟米龙滴眼液，能减轻炎症反应，缓解胬肉充血。

• 人工泪液：可保持眼部湿润，缓解眼部不适。

2. 手术治疗

• 胬肉切除术：这是最常见的手术方式，适用于胬肉较大、影响视力或引起明显不适的情况。手术将胬肉切除，并尽可能减少复发。

• 胬肉切除联合结膜移植术：为降低复发风险，术中会将胬肉切除后取部分结膜组织移植到原胬肉处。

• 羊膜移植术：对于复发性胬肉或较严重的胬肉，羊膜移植可提供良好的修复环境，促进组织愈合。

3. 其他治疗

• 激光治疗：通过激光对胬肉组织进行烧灼，使胬肉萎缩。

• 冷冻治疗：用冷冻探头对胬肉组织进行冷冻，破坏胬肉细胞，减少复发。手术后，患者可能需要使用抗生素和抗炎眼药水，以预防感染和减轻炎症，促进愈合。

手术治疗通常是治疗翼状胬肉最有效的方法，但手术后可能会有复发的风险。因此，患者应在医生的指导下选择最合适的治疗方法，并在术后进行定期复查。

由于翼状胬肉的形成原因复杂，预防措施应包括避免长期暴露在有害环境中，保护眼睛免受紫外线和风沙的侵害，以及改善生活习惯等。如果出现相关症状，应及时就医进行检查和治疗。