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如何应对严重过敏引发的休克与窒息?

发布时间:2025-02-20 作者:吴艳杰 作者单位:唐山市人民医院/唐山市肿瘤医院 浏览量:178 [发表证书]

过敏反应是一种异常的免疫反应,当人体对某些物质(过敏原)过度反应时,会产生一系列的症状,从轻微的皮肤瘙痒到严重的过敏性休克,甚至危及生命。过敏性休克是一种严重的过敏反应,会导致血压急剧下降、呼吸道收缩、心跳加快等症状,如果不及时采取急救措施,可能导致患者死亡。以下将详细介绍如何应对严重过敏引发的休克与窒息,以确保在紧急情况下能够迅速、准确地采取行动。

一、过敏反应与过敏性休克

过敏反应是由于人体免疫系统对某种外来物质(过敏原)产生异常反应,导致机体释放出大量的组胺和其他化学物质,引发一系列症状。常见的过敏原包括食物(如花生、坚果、海鲜)、药物(如青霉素、磺胺类药物)、昆虫叮咬(如蜜蜂、黄蜂)、花粉、尘螨等。

过敏性休克是一种严重的过敏反应,通常在接触过敏原后几分钟至几小时内发生。症状包括皮肤发红、瘙痒、荨麻疹,呼吸困难、喉头水肿、支气管痉挛,血压下降、心跳加快、意识丧失等。如果不及时救治,过敏性休克可能导致患者休克甚至死亡。

二、过敏性休克急救措施

立即停止接触过敏原:首要任务是立即远离过敏原:食物过敏则停食,药物过敏则停药并换管,昆虫叮咬则除虫或刺针。这是阻止过敏恶化的关键。

保持呼吸道通畅:保持呼吸道通畅是急救的关键步骤之一。将患者置于仰卧位,头部偏向一侧,以防止呕吐物误吸导致窒息。如有必要,进行气管插管或气管切开,以确保呼吸道畅通。同时,松解衣领和腰带,避免衣物过紧影响呼吸。

拨打急救电话:在采取初步急救措施的同时,应立即拨打120急救电话,请求专业医疗人员的支援。在等待急救人员到达的过程中,继续实施急救措施,并随时准备迎接专业急救人员的到来。

注射肾上腺素:肾上腺素是治疗过敏性休克的首选,可收缩血管、增强心脏功能、缓解支气管痉挛。一般肌肉注射于大腿外侧,剂量依患者情况调整,紧急时也可静脉注射。

建立静脉通道:建立静脉通道在急救中至关重要,能迅速补充生理盐水,纠正低血压,并通过静脉给药(如糖皮质激素抗炎抗过敏,抗组胺药减轻过敏症状)来有效治疗过敏性休克。

给予氧气吸入:及时给予患者面罩或鼻导管吸氧,帮助改善呼吸功能,维持正常通气,缓解呼吸困难、憋喘等症状。在患者呼吸功能严重受损时,吸氧是维持生命的重要手段。

进行心肺复苏:如果患者出现心跳骤停,应立即进行心肺复苏,包括胸外按压和人工呼吸,直到专业急救人员到达。心肺复苏是挽救生命的关键措施,必须迅速、准确地实施。

三、预防过敏性休克措施

查明过敏原:通过过敏原检测,查明患者对哪些物质过敏,从而避免接触或食用这些物质。常见的过敏原检测方法包括皮肤点刺试验、血液检测等。

避免接触过敏原:一旦查明过敏原,应尽量避免接触或食用这些物质。例如,对花生过敏的患者应避免食用花生及其制品;对药物过敏的患者应告知医生自己的过敏史,避免使用可能引起过敏的药物。

携带急救药物:对于已知有严重过敏反应史的患者,应随身携带急救药物,如肾上腺素自动注射器(EpiPen)。在出现过敏反应时,可以迅速自行注射肾上腺素,缓解症状,为后续急救争取时间。

保持环境卫生:保持生活环境的清洁和卫生,减少尘螨、花粉等过敏原的暴露。养宠物的家庭要及时清理宠物脱落的毛发,防止诱发过敏。

定期体检:定期进行体检,了解身体状况,及时发现并处理可能引发过敏反应的健康问题。

总之,过敏性休克是一种严重的过敏反应,如果不及时采取急救措施,可能危及患者的生命。在面对过敏性休克时,必须迅速、准确、有序地实施急救措施,包括立即停止接触过敏原、保持呼吸道通畅、拨打急救电话、注射肾上腺素、建立静脉通道、给予氧气吸入和进行心肺复苏等。同时,通过查明过敏原、避免接触过敏原、携带急救药物、保持环境卫生和定期体检等预防措施,可以降低过敏反应的风险,保障患者的健康和安全。