血栓是一种发病隐匿、突然、具有较高致残率和致死率的疾病，可见于临床各科室，其病理过程涉及血管内皮、凝血以及纤溶系统。研究表明机体处于血栓前状态时，血管内皮、凝血和纤溶系统已出现明显变化，TAT、PIC、TM和t-PAI-C是反应机体血管内皮、凝血和纤溶系统早期变化的主要指标，适用于临床学科血栓高危人群的早期诊断、风险评估、疗效评价以及健康人群的血栓风险筛查。本文对血栓早期诊断检测新指标进行详细介绍。
血栓早期诊断检测新指标主要指血栓四项（TAT、PIC、TM、t-PAI-C），通过检测患者体内酶与其抑制物的复合物以及血栓调节蛋白，能够直观、准确地判断患者目前的凝血激活状态、纤溶状态以及内皮损伤情况，用于指导临床抗凝及抗纤溶治疗，同时可以监测抗凝、抗纤溶及溶栓治疗效果。对四项指标进行分析：（1）TAT。主要指凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物，标志凝血系统的活化。TAT水平的升高说明受检者体内生成较多的凝血酶，伴随血栓形成的风险，可辅助诊断DIC，检测溶栓效果及血栓复发风险。（2）PIC，主要指纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物。正常情况下血浆中PIC含量非常低，该项指标提升说明纤溶酶已形成，纤溶系统启动，间接反映受检者体内形成血栓，可辅助诊断DIC或pre-DIC以及其他血栓性疾病。（3）TM，主要指血栓调节蛋白。TM是内皮细胞表面蛋白C抗凝系统的主要组成部分，能够作为内皮损伤的标志物。TM值越高说明血栓形成的风险越大，可用于DIC、动脉粥样硬化的辅助诊断。（4）t-PAI-C，主要指组织型纤溶酶原激活剂-抑制剂1复合物，是机体血栓形成过程中的主要标志物。该项指标水平的提升会导致纤维蛋白沉积，进而促进血栓的形成，可用于静脉血栓、心肌梗死的辅助诊断，同时能够判断术后血管内皮系统恢复情况，监测溶栓疗效。
血栓早期诊断检测新指标适用于不同人群的临床诊断、血栓风险评估以及疗效判断等，具体应用包括：（1）50岁以上体检人群。诊断的目的在于评估血栓风险，建议进行TAT和TM的检测。TAT或TM升高，明显高于健康人群的参考区间，考虑血栓高风险，应及时就诊。（2）抗凝或溶栓治疗后。诊断的目的在于评估治疗效果，建议进行TAT和PIC的检测。可根据其他指标判断疗效，例如华法林治疗，结合PT-INR，当TAT明显高于健康人群参考区间，PT-INR在参考范围内，说明患者凝血激活仍有血栓风险，应调整治疗方案；再比如溶栓+抗凝治疗，结合DD。TAT下降说明栓治疗效果确切，DD下降说明达到溶栓治疗剂量。（3）不孕症、妊高征，诊断的目的在于评估凝血和纤溶功能情况，制定治疗方案，建议进行TAT和PIC的检测。结合DD等指标评估体内凝血纤溶功能，例如TAT明显高于健康人群参考区间，说明机体处于高凝状态，且TAT水平和凝血激活程度呈正相关，能够为临床制定抗凝治疗方案提供指导。
综上所述，血栓早期诊断检测新指标适用于临床各学科中血栓性疾病高危人群，对于疾病的早期诊断及病情评估具有重要作用。另外，血栓早期诊断检测新指标的引入进一步推动医院检验领域的进步，能够使血栓疾病早发现、早诊断、早治疗，为患者提供更好的服务。
