无痛诊疗泛指通过镇静镇痛技术来减轻或是消除患者在诊疗过程中的痛苦不适，提升患者的舒适度、满意度及诊疗依从性。当前我国的无痛诊疗技术包括无痛消化内镜检查、无痛气管镜检、无痛TEE、无痛腔镜检查、无痛人流等，这些技术大多都在手术室外进行，对麻醉的要求较高，本篇就常见的手术室外无痛诊疗技术并发症，了解相应的麻醉护理知识。
（1）反流误吸护理
在术前必须对患者的全面健康状况进行评估，尤其是部分存在潜在呼吸困难、胃食管反流疾病、吞咽困难的患者，其反流误吸的可能性较之其他患者更大，需要给予更多关注。做好术前禁食禁水工作，这是防止发生反流误吸的重要措施，无痛检查要求患者术前严格遵循禁食8小时，禁水4小时原则。术中需对患者的生命体征进行密切的观察，监测血氧饱和度，是否有呼吸困难、呛咳的症状，一旦发现患者血氧饱和度下降，立即告知麻醉医生。一旦出现反流情况便应立即使用吸痰管对口咽部反流物进行吸引，放低患者的左侧口角进行引流。若患者症状没有得到缓解，可将患者调整为头低足高的体位，同时改为右侧卧位，使左肺保持有效通气引流。
（2）呼吸抑制护理
在术前评估环节应对患者的疾病史及过敏情况进行了解，制定更加适合的麻醉计划。术中对患者的呼吸情况进行密切监测，一旦出现血氧饱和度下降，应及时查找原因并对其进行纠正，推注使用镇静镇痛药物时要尽量缓慢。术前对患者的心肺功能进行评估，对心肺功能较差对患者采用分次小剂量滴定的给药方式，减少发生呼吸抑制的可能性，一旦出现呼吸抑制，及时呼叫麻醉医生进行对症处理。
（3）上呼吸道梗阻护理
术前评估是否属于困难气道，在麻醉时需要确保足够的麻醉深度，避免由于麻醉深度不足导致咽喉受到刺激而产生痉挛。术中时刻观察患者的呼吸情况，是否有出现突发性的呼吸困难、干咳、气急等症状。一旦发生上呼吸道梗阻，应及时采取相相应措施，解除气道梗阻，若患者的血样饱和度持续降低，气道梗阻未解除，应对呼吸进行辅助或是控制。
（4）腹痛腹胀护理
无痛胃肠道检查后，患者胃肠道内会有部分气体储留，患者清醒后容易感到腹痛腹胀，在术后的麻醉恢复期内，应观察患者的面色及表情，及时发现患者的异常情况，叮嘱其注意保温，按摩腹部，下床行走，促进胃肠道蠕动，加快气体排出。若排气后症状没有明显的减轻，应呼叫医生，警惕术后肠穿孔等并发症。
（5）循环系统并发症
有心脑血管疾病史的患者在检查中应对其心电图进行严密监测，麻醉诱导时根据患者的具体情况酌情给药，若检查过程中出现心律失常，便应立即停止无痛内镜检查。检查中出现低血压症状应根据无痛诊疗技术的强度来调整麻醉的深度，并及时补充血容量，若经快速输血输液仍然不能纠正血压，应按照医嘱使用血管收缩药物，维持正常血压。
（6）恶心呕吐护理
在进入麻醉恢复期后，应将患者安置在合适的体位，清理患者口腔内容物，避免呕吐时出现误吸，密切关注患者的生命体征，告知患者呕吐是正常现象，部分频繁呕吐的可按医嘱适当给予地塞米松等药物。
当下人们都在追求舒适医疗，无痛技术的出现给了患者更多选择，但更加舒适的同时，人们所承担的麻醉风险也更加明显，但相信随着现代医疗技术的成熟，未来将会有更多安全的无痛技术出现。
