直肠癌是一种起源于直肠的癌症，发生在直肠内壁的细胞中。它通常起源于肠黏膜的腺细胞，被称为腺癌。直肠癌的发病率逐年增加，但早期发现和治疗可以大大提高治愈率。筛查和早期诊断很有必要结肠镜：在当前的研究和临床实践中，结肠镜是结直肠癌筛查普遍应用的金标准。内镜医师在可视镜头下可以完整地检视整个结直肠的情况，对于发现的可疑病变可以取组织活检进一步明确病理诊断。一般推荐每5到10年进行一次高质量结肠镜检查。免疫法粪便隐血试验（FIT）：FTT的主要技术原理是通过特异性的抗体检测粪便标本中的人体血红蛋白，进而提示可能的肠道病变。FIT阳性者需要进行结肠镜检查以明确诊断。推荐年龄50-75岁之间的居民每年进行一次FIT检查。乙状结肠镜：乙状结肠镜在欧美国家的结直肠癌筛查项目中有着较为广泛的应用，目前在中国的应用实践较少。多靶点粪便FIT-DNA检测：多靶点粪便FITDNA是通过实验室技术检测粪便脱落细胞中的DNA突变并联合FIT形成个体综合风险评分，对于综合评分超过预设阈值的受检者定义为高风险人群，需要进行结肠镜检查。结肠CT成像技术：又称作CT仿真结肠镜，是指受检者在经过肠道准备后，用气体充盈扩张清洁的结肠，然后进行全结肠的仰卧位及俯卧位薄层CT扫描，对获得二维图像进行三维重建，观察整个结肠的情况。仅推荐用于无法完成结肠镜检查的病例，或作为临床辅助诊断的手段。对高危人群或年龄≥50岁的一般人群：应立即作肠镜检查，阳性者根据治疗原则处理，阴性者每年复查1次大便潜血试验；如筛检出肿瘤，可选择内镜下或外科手术切除，并进行综合治疗；检出息肉，切除后具体的复查频度，可遵循你的医生的建议。肠道出现这四个信号需警惕面对直肠癌高发的态势，医生提醒我们当肠道系统发生问题时，会有这几个异常信号出现。
1、不明原因腹泻。若出现了不明原因的腹泻，此时要提高警觉，预防直肠癌的发生。直肠作为肠管结构中最后的部分，其与乙状结肠和肛门相互连接，直肠癌发生时，肿瘤便会对直肠产生不断的刺激，最终导致腹泻。
2、排便习惯改变。在直肠癌患者中，大部人都会出现排便习惯改变的情况，因此原来规律的排便习惯突然变得没有规律可循时，应接受相关检查，预防直肠癌的发生。
3、便血。当发现大便带血时，很多人会以为是痔疮导致的。但当直肠癌来临时，大部分患者也会有大便带血的情况出现。这主要是由于机体病变位置与肛门之间的距离较近。当然，直肠癌便血与痔疮便血之间存在很大的区别，直肠癌便血和大便处于分离状态，颜色以鲜红血及暗红血为主。
4、大便异常。大便异常主要指两个方面：一是大便形状改变。健康状态时人体排出的大便通常也呈圆柱形状。倘若在一段时间内排出来的粪便形状并不是圆柱形，而是变细或者扁平状态，应该提高警惕，这种情况可能是由于肠道内出现了肿瘤，挤压大便，进而导致大便形状改变。二是大便颜色改变。大便颜色呈黑色或者带有血液、黏液等情况，极有可能是肠道出现了问题，大便由于长时间在肠道内淤堵，久而久之会出现氧化反应，导致粪便颜色发生改变。发病的高危因素尽管结直肠癌的病因尚不完全明确，但大量的研究证据表明结直肠癌的发生发展是由遗传、环境和生活方式等多种因素，长期、共同作用的结果。
目前已经确认的危险因素有以下几条：
1、家族史：结直肠癌有明显的家族聚集性，研究表明，直系亲属有患结直肠癌的，其一级亲属罹患该病的风险增加1.76-2.07倍，大约有10～30％的结直肠癌与家族史相关。一级亲属指的是：父母、同父母的兄弟姐妹；二级亲属是祖父母、外祖父母、叔伯、姑姑、姨妈、舅舅等。
2、炎症性肠病：炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，与结直肠癌发病风险增高有关。研究表明炎症性肠病患者的结直肠癌发病风险是一般人群的1.7～2.4倍。
3、糖尿病：糖尿病患者的结直肠癌发病风险是健康人群的1.2～1.4倍。
4、红肉和加工肉类：红肉和加工肉类摄入与结直肠癌发病风险增高有关。红肉即哺乳动物的肉类如牛羊猪肉；加工肉类即经过加工的肉类，如火腿肠、罐头、熏（腊、腌肉）、培根等。
5、肥胖：中国人的正常BMI值范围应该是在：18.5-23.9之间；BMI指数每增加5kg／m2，结直肠癌发病风险增加5％；腰围每增加10cm，结直肠癌发病风险增加2％；腰围每增加1个标准差，结直肠癌发病风险增加16％。
6、抽烟与饮酒吸烟与肠癌发病风险明显相关，抽烟10支／天以上，风险提高7.8％。少量饮酒（＜28g／d）不会增加结直肠癌风险，每增加10g，风险提高7％。预防从“吃”开始（1）多食膳食纤维，增加膳食纤维摄入量：高纤维食物有很好的预防结直肠癌的作用，能促使肠道蠕动，缩短食物残渣在肠道内停留的时间，减少有害物质在肠粘膜上皮细胞中停留的时间，从而能起到抑制肠内致癌物吸收的作用。另外，蔬菜水果中含有丰富的维生素，这些维生素能有效地阻止肠道细胞中脂质的过氧化，预防肠癌。高纤维食物包括全谷类、豆类、蔬菜、水果，如燕麦、糙米、芹菜、菠菜等。我们可以每天至少吃2份水果和蔬菜，或者每周吃3-4次。每天至少吃5种不同的水果和蔬菜，其中新鲜水果200-350克，新鲜蔬菜不少于300克。（2）红肉和加工肉及制品需少吃：加工肉制品，比如香肠、火腿、牛肉干、肉罐头等。加工的肉制品中的硝酸盐和亚硝酸盐可通过多种机制增加结直肠癌发病率。红肉（牛肉、猪肉、羊肉等）是结直肠癌的主要危险因素。加工的肉制品和红肉可能与患结直肠癌的风险升高有关，可使结肠癌风险增加12％-21％。（3）高脂食物摄入需谨慎：高脂肪饮食是结直肠癌发病的危险因素。动物油、肥肉等动物性脂肪的摄入可使结肠癌发病率升高。因此，平时应少吃高脂肪、高热量食物，减少对油炸食品和烧烤的摄入，如油炸食品、熏肉、烤肉等。（4）忌辛辣刺激食物：食用辛辣食物会使肠道的屏障功能减弱，降低肠道粘膜的抗感染能力。因此，平时要少吃或不吃辛辣刺激食物。除了饮食上的注意，平时也要多运动，控制体重，除了日常饮食，结直肠癌的筛查也很重要。运动方案建议每周5次以上每次30分钟以上中等的体育运动。长期或经常处于坐位的职业类别患结肠癌的危险性是一些体力活动较大的职业的1.4倍。有观点认为体力活动减少可使肠道通过时间延长，同时增加了致癌物与肠道粘膜接触的机会。因此，缺少体力活动可以增加患结肠癌的危险性，而直肠癌与体力活动的联系性尚不肯定。病例对照研究结果也支持中等强度的体力活动对防止大肠癌（尤其是结肠癌）的保护性作用。
