脑血管疾病是威胁中老年人群的“头号杀手”，脑梗死是脑血管疾病的常见类型，发病率非常高，一旦患上脑梗死，患者或多或少会存在不同部位的功能障碍，如失语、肢体瘫痪等后遗症，对患者的生活和健康造成很大的影响。积极治疗十分重要，同时治疗的过程中应对患者采取有效的康复护理措施，通过良好的护理巩固治疗效果，改善患者病情，促进患者恢，帮助患者早日回归社会。脑梗死患者如何进行康复护理，又有哪些注意事项呢？本文对此进行详细介绍。
基础护理。（1）严密观察患者生命体征，如血压、意识、呼吸、脉搏等，急性期患者应进行心电监护，观察瞳孔大小及光反射是否正常，如果发现患者精神不振、嗜睡，应及时告知医生。针对危重患者应详细记录24小时出入量。（2）生活护理。确保床单元整洁干燥，减少对皮肤的刺激，如果患者需要在床上大小便，为其提供隐蔽环境。护理时协助患者保持舒适卧位，为患者及家属讲解翻身拍背的重要性，定时协助其翻身拍背。每日用温水擦拭全身1~2次，改善肢体血液循环情况及睡眠质量。嘱咐患者摄取充足水分，注意均衡膳食，养成定期排便的习惯，便秘者应指导患者适当运动，按摩下腹部，促进肠蠕动，保持大便通畅。（3）安全护理。为了防止运动障碍患者跌倒，床旁要设有床栏，地面保持平整干燥，无障碍物，病房、走廊、卫生间设有安全扶手；针对步态不稳患者，可采用三角手杖等辅助工具，有家属陪伴，避免受伤。（4）用药护理。如果患者联合服用抗凝、高血压、血脂等药物，应告知患者各类药物作用及注意事项，使其能够遵医嘱合理用药。
康复护理相关注意事项。（1）待脑梗死患者通过积极治疗，生命体征稳定且神经系统相关症状未加重，约1~2天后便可进行康复训练。（2）肢体摆放。协助患者保持患侧卧位，患侧肩胛部前伸，避免肩关节受压引发疼痛，肩关节适当屈曲，伸肘，前臂旋后，腕外伸，手指伸展，用软枕支撑腰背部，患侧下肢伸展，膝关节适当屈曲；健侧下肢髋关节、膝关节屈曲，将枕头垫在下方。健侧卧位时，患侧上肢前伸，肩关节屈曲，用枕头支撑下方，手放于枕头上，拇指外展，健侧上肢可以自由摆放，患侧下肢髋关节与膝关节屈曲，背后放一个枕头，躯体处于放松状态。（3）被动运动。保持关节活动范围合理，避免肌肉组织挛缩及深静脉血栓形成，如果患者的肌张力较低，应注意关节的保护，尤其是肩关节，避免翻身时受伤；如果患者肌张力较高，避免刺激，活动时动作缓慢、轻柔，增加被动活动和牵拉。当患者恢复良好，能够积极配合后，尽快指导其进行主动运动，使健侧肢体带动患侧肢体活动。（4）床上动作训练。指导患者向两侧翻身、床上移动及躯体活动。患侧翻身时避免用健侧手拉栏杆。待患者恢复情况良好后，尽早使其坐起来，指导其坐位平衡训练，待静态坐位可以保持平衡后，逐渐锻炼其他动作平衡。（5）主动运动。首先进行关节被动运动，待患者病情恢复良好后，指导其进行肢体主动运动，包括床上坐起训练、床旁坐位训练、站立训练、原地踏步、行走训练、抬腿训练等，逐渐恢复患者肢体功能。
综上所述，对脑梗死患者实施康复护理效果确切，有助于改善患者病情，促进各项功能的恢复，康复护理的实施应充分结合患者实际，以保证护理效果，提高患者生存质量。
