很多人在看病时,刚做完CT平扫后,医生就又让做CT增强扫描。有的人就不理解,刚做完CT,为什么还要再做CT增强?那么,CT平扫和CT增强有哪些区别?CT平扫后为什么还要做CT增强扫描为?下面,我们就一起来了解一下这个问题。
一、CT平扫与CT增强扫描有什么区别?
1.CT平扫
是CT检查中最常规的手段,在病变显像中不用注射对比剂,但对病变内的血供关系无法显示,对一些病灶的范围、数量无法准确判断,尤其是一些病灶与周围组织密度差异不大时,病变就不容易发现,会出现误诊、漏诊的情况。比如肝脏病变中的肝癌、肝血管瘤、肝囊肿,CT平扫显示都属于低密度影,对这几种疾病难以区分,这时就要通过CT增强扫描来鉴别。
2.CT增强扫描
在疾病检查中是一种常用的检查手段,是对CT平扫的补充,在检查前先将含碘的对比剂注射进静脉后再进行扫描的方法。由于碘对比剂进入血液后,血液中含碘浓度升高,而病变部位与器官中的碘浓度形成密度差异,这样显影就更加清晰,更有利于对病灶范围、数量及性质等做出判断。
二、CT平扫后为什么还要做CT增强扫描?
如果患者是首次就诊,医生对患者的病情还没有初步了解,可以先采用CT平扫检查,而CT平扫如果发现了病变,且对病变能够明确诊断的,就不用再用CT增强扫描检查了。但CT平扫只是发现病变,或还不确定,这时就要做CT增强扫描,对病灶性质、范围、数量等进行确定。(1)CT增强扫描能够更加明显的凸出病灶与周围组织之间的关系,对病灶能更准确发现,同时对病灶的范围、性质等也能更清晰显示,为病变的诊断提供更可靠的依据。(2)CT阅片医师,可根据CT增强扫描结果,依据病灶增强的有无、增强方式及程度等,对病灶数量、部位、形态、生长方式及血供情况进行判断,做出准确的诊断。(3)对恶性肿瘤可准确分期,作为手术切除肿瘤治疗可行性的判断依据。
三、CT增强扫描有哪些禁忌症?
并不是所有人都能做CT增强扫描检查,比如对含碘对比剂过敏、患有甲状腺功能亢进以及严重心肺肾功能异常等人群,都不适合做CT增强检查,在检查前,如果自己有此类禁忌症,要提前告诉医生,让医生进行确认与处理,避免检查中发生意外情况。
四、CT增强扫描时要注意哪些事项?
(1)停用药物。如果患者患有一些基础疾病,如糖尿病,每天都需要服用苯乙双胍、二甲双胍等双胍类药物控制病情,在需要做CT增强扫描时,检查前48小时开始就要停止服药,并且检查后也要间隔48小时再恢复服药。
(2)要做皮试。一些人对对比剂可能有过敏的情况,所以在CT增强扫描以前,要做皮试,明确一下有没有过敏反应。如果有,轻者出现瘙痒、皮疹等不适,严重时会出现呼吸困难、过敏性休克等。所以,对对比剂过敏的人群,不能做CT增强扫描。
(3)饮食与饮水。检查当天,早上可以吃少量流失或喝水,但不同吃固体食物。检查前4小时至检查后24小时之间的时,要大量喝水,对检查后对比剂的快速排泄有促进作用。对比剂难以排泄者,可在医师的指导下通过静脉补液的方式稀释与排泄对比剂。
(4)家属陪同。CT增强扫描检查期间,要有家属陪伴,检查结束半小时内不要离院,要观察是否有不良反应出现,半小时内如无不良反应,才能离开。


