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泌尿系统结石的病因及预防

发布时间:2023-12-14 作者:何俊杰 作者单位:中江县人民医院 浏览量:45

结石是泌尿外科最常见的疾病之一,也是医生和病人经常面对的问题。据不完全统计,在我国南方地区,泌尿外科结石病占1/3以上,甚至接近于1/2。如此庞大的患者群体,如何做好结石病的防治工作,确实是泌尿科医生所能做的医学范畴,并能在短时间内看到效果。下面我们来看一下关于泌尿系结石的病因以及预防方法:

一、泌尿系统结石的病因

1、营养因素
一般来说,尿液中各种物质的含量和相互作用是形成泌尿系结石的重要因素,而饮食中的营养和各种成分都会影响尿液的排泄量。
2、膀胱异物:膀胱异物常引起膀胱结石的发生,可能是由于膀胱内留置导尿管、外科缝线或弹头、鱼线、发夹、电线等可作为核心沉积尿盐,导致尿盐沉积形成结石。
3、炎症感染:泌尿系结石可继发于炎症感染。例如,膀胱结石是继发于下尿路梗阻或膀胱异物感染,特别是尿素分解菌感染,也可提高尿液pH值,促进尿中磷酸钙、铵、镁盐的沉淀而形成膀胱结石。
二、泌尿系统结石的预防

1、在日常生活中适当增多饮水量,这会起到稀释尿液的作用,在临床上往往建议正常人每日喝水量在2.5~3L,排尿量在2~2.5L,所排出的尿液颜色呈现出清亮淡黄色。特别需要注意的是,对于肾功能和心脏功能不好的人来说,一定要适量饮水,不要过度。
2、调整饮食结构改变不良的饮食习惯,对于泌尿系结石的治疗有着很关键的作用,少吃或者不吃含有高脂肪的食品,并且根据自身情况适量多吃一些水果和蔬菜。要少吃以下食物:

1肉食:2富含嘌呤的食物3禁忌水果:荔枝、龙眼、芒果、榴莲和菠萝、葡萄、无花果干、石头等富含草酸的干果和水果4酒精:患者在日常生活中应尽量少喝酒。

3、控制好自己的情绪,适当增加运动适当运动可以预防泌尿系统结石。但运动后,如果水分丢失过多,应及时补充水分,不要等到感觉口渴难耐时才想起要喝水。
4、日常生活中限制果糖的摄入,不饮用含有人工果糖成分的饮料

5、保护性因素,富含柠檬酸盐、钾、镁的食物有抑制泌尿系结石的作用。

6、避免吸收大量钙:钙是形成膀胱结石的主要物质。有学者指出,尿量、pH、草酸钙、尿酸和尿酸性粘多糖是影响结石形成的“危险因素”。

7、临床干预预防方法

1)清除障碍物。积极清除梗阻,如前列腺增生患者行前列腺切除术,前列腺癌患者行根治性前列腺切除术,膀胱颈挛缩患者行经尿道膀胱颈瘢痕切除术,尿道狭窄患者行尿道成形术,包皮孔狭窄患者行包皮环切术,能有效防止膀胱结石的(再)形成。
2)尿液引流。神经源性膀胱患者是由膀胱逼尿肌无力、慢性尿潴留,容易导致膀胱结石的形成。目前尚无有效的方法治疗严重的神经源性膀胱。

3)清除膀胱异物。膀胱异物,如医用血管夹、导管、膀胱造口管、输尿管支架管、双J管膀胱段等,经尿道主动或被动置入患者膀胱,易被膀胱结石附着。因此,尽早取出膀胱异物或定期更换医用管腔可防止膀胱结石的形成。

4)尿路感染的防治
尿路感染是尿石症的主要局部因素,直接关系到尿石症的防治。由变形杆菌、葡萄球菌和链球菌引起的尿路感染容易诱发结石。这些细菌能将尿素分解成氨,使尿液呈碱性,沉淀尿酸形成结石。此外,细菌及由细菌引起的脓肿和坏死组织也可作为结石的核心,导致结石形成。