患者安全至上：护理质量管理的重要性

伴随着当前我国医疗卫生体制改革的持续推进，医院服务质量也有了明显的改善，护理工作是医院日常工作中的重要组成部分，护理质量管理也会直接影响到患者的就医体验。在新时期背景下加强护理质量管理具有重要意义，不仅关系到医院的管理效果，更是直接关系到患者的生命安全和生命质量。

一、护理质量管理的重要性

护理质量与患者的就医体验密切相关，反映出医院整体的服务质量，强化护理质量管理，保障护理安全对于患者的生命健康，对于医院的经营效益，对于医院管理水平都有着重要作用。

二、护理质量管理的影响因素

（一）护理知识储备和临床能力不足，及质量意识淡薄

护理人员的护理知识储备、临床实践操作能力以及质量意识，都会与护理质量密切相关。我国在护理继续教育方面发展尚不均衡，在护理质量管理的教育内容上与时代发展需要存在一定的差距，部分护理人员的护理知识较为陈旧，有待进一步更新与优化。从护理技能来看，一些工作经验5年以下的护士临床经验相对缺乏，在操作仪器设备时使用不够熟练，在遇到患者病情变化、应变、抢救等突发事件时，往往不能得心应手，这也会影响护理质量。此外，一些护士质量意识淡薄，缺乏一定护理安全知识，对可能导致护理纠纷缺陷缺乏预见性和排除能力，在护理实践中存在着违反操作规程的情况，或者在观察病情时不细致、不到位，这也会影响护理质量和护理效果。

（二）资源配置不协调

一些医院为了适应当前激增的医护需求，盲目扩大床位规模和患者的收容量，使得基层护理人员长期处于超负荷工作。加上医院内部的财政投入不够，缺乏对护理安全管理的人力支持和经费的充足支持，资源配置不协调，保障系统不完善，综合因素下，不少病房护士不得不从事一些非护理工作，如从事取药、送标本、陪检查等低技术含量工作。这些非护理工作大量存在，会削减护士直接护理病人的时间，也会在一定程度上影响护理安全的真正实施，从而影响护理质量管理效果。

（三）护理质量管理标准建设不完善

目前，管理队伍虽然是经过专业的系统培训的管理人员，但缺乏临床工作经验，无法全面、系统、科学地制定管理规范和工作标准，相应的制度和标准尚不完善，部分规章制度和操作流程的执行力度低下，这也使得一些医院的护理质量未能满足患者的需求。

（四）护理质量监督力度不足

强化护理质量管理，需要完善的护理质量运行机制作为配合，部分医院在护理质量管理方面缺乏对工作的应有重视，监管松懈，管理体制运行不畅，职能部门的工作深入度不足，在护理质量管理方法的选择上科学性不足，在督促协调解决基层护理问题时落实不到位，这些因素也会直接影响护理管理效果。

三、如何加强对护理质量管理的控制

第一，要强化护理管理队伍建设。医院护理质量管理与工作人员的综合素质密切相关，要建立健全护理质量管理队伍。医院方面可以采用行之有效的绩效管理方法来促进护理技术的进步，重视护理管理效率的提升。此外，也要强化对管理人员和对基层护理人员的培训教育，加强全员质量意识的培训，以临床诊疗指南、技术规范、操作规程等为重点，对全体护理人员加强基本理论、基本知识、基本技能培训及考核,全面提高理论知识，实践经验，人文、社会、心理学知识及沟通技巧，使护士有敏锐的洞察力，有高度的责任感，有很好的语言表达能力和组织能力以及独立思考和评判性思维的能力，而不只是熟练地执行标准化操作和完成任务。切实提高工作人员的综合能力和专业素质，不断提升护理人员业务能力。

第二，护理安全管理需要充足的财政资源和人力资源的支持，把护理安全管理作为重要考核指标，加大财政投入，不断提升护理服务水平，改善资源配置，建立健全支持保障系统， 配备辅助队伍尽可能降低病房护士从事非护理工作的时间，将护士的护理时间还给患者，为患者提供直接护理服务，推进护理安全管理的有效实施。在护理薄弱时段加强人员，例如中午、周末增加人员且老少搭配，提高工作效率，及时观察病情及处理突发事件，将纠纷消灭在萌芽状态。结合工作量和科室难点选择安排大小夜双人上班，保留帮班，人员增加压力减少，上班变得愉快。加强监护室人员配置，细化各班次岗位职责，明确值班责任，做好危重病人护理，落实基础护理责任，保障护理安全。

第三，建立健全护理管理制度体系。护理工作需要依据明确的规章制度进行展开，在护理的操作环节，也要遵循各种规范标准完善的规章制度，能够保障护理工作有理有据，也能对一线护理人员进行必要的约束，这对于改善护理质量保障患者的生命安全有着重要意义。对此，要强化各种指标体系建设，确保指标设计具有可行性、科学性，确保各项环节质量考核流程完善到位。此外，加强各项制度的规范工作，各类操作标准的持续完善，使护理人员在日常工作中有法可依，有章可循。

第四，加大制度执行的检查力度

完善护理质量监测与反馈，定期、不定期组织护理质量检查、考核和评价，判断护理质量指标的完成情况，提出改进措施，提高制度和标准的执行力。基于循证基础和临床需求开展持续改进工作，提高护理同质化水平。医院也要加强对重点部门、重点环节的检查力度，将护理质量的改善与提升作为管理目标，强化过程管理。

医院护理质量是反映医院服务质量和患者满意度的重要指标，也是展现医院管理水平的重要平台。在新时期背景下，医院尤其要重视护理质量管理，通过切实可行的改进策略，提高护理质量，更好地为患者提供高质量护理服务。