糖尿病人做手术麻醉有哪些风险?麻醉医生告诉你

随着现阶段人们生活水平的提升，糖尿病的发病概率也在逐年递增，其是临床中尤为常见的一类代谢性疾病。其疾病的诱发原因较为复杂，会包含饮食习惯、环境因素以及遗传因素等，患者在患糖尿病后会表现出消瘦、多尿、多饮等的症状，甚至还会使其病变累及身体其他脏器组织，进而威胁到患者的生命安全。

由于糖尿病患者会身体会出现代谢紊乱等的情况，甚至还会伴随多类疾病，因此这类患者手术麻醉的风险会超过普通患者手术麻醉的风险。患者在接受手术之前，会出现紧张、焦躁等的情绪，这类负面情绪会提高血糖控制的难度，使得患者血糖持续升高，降糖药物的类别以及剂量会让患者血糖产生较为明显的波动，进而出现低血糖或者高血糖的症状表现。因此，糖尿病患者在手术的过程中需要时刻监测患者血糖的变化，详尽评估病患各个脏器受血糖影响的状况。

对于低血糖患者来说，其在接受手术之前需要调整身体血糖水平，避免其在手术阶段形成低血糖的情况。糖尿病患者在手术时，麻醉会降低患者的血糖水平，使其形成低血糖反应，甚至还会使得部分患者出现抽搐、昏迷等的后果；对于高血糖患者来说，其在手术时期若形成了应激反应，那么患者的血糖水平就会不断升高，形成高血糖反应，无法让手术顺利的推进，甚至还会对患者的康复效果造成不利的影响。此外，糖尿病患者会存在心血管疾病的风险，因此手术麻醉很容易使其形成心律失常等不良反应，致使患者的疾病负担变得更加的严重。在感染方面，由于糖尿病患者的免疫功能会受到限制，所以手术创伤很容易使得病患出现感染的症状。在感染后痊愈会比较困难，很容易形成严重的并发症。

患者自主神经病变会降低心脏对于血容量变化代偿功能以及麻醉药物的耐受性，所以患者在麻醉后低血压的风险概率会明显升高，并且其身体脏器会伴随着微血管病变，使得其在麻醉的过程中很容易形成缺血再灌注损伤等问题。若在术前没有较好的控制好血糖，不但会损伤患者身体各个脏器的功能，同时还会提高术后感染以及血栓问题的形成概率。

由于糖尿病对于患者的正常生活以及工作状态产生的影响会比较大，甚至还会威胁患者身体健康，所以需要对其进行及时有效的治疗。通常状况下，医院会结合糖尿病患者的病情，选用适宜的治疗办法，若患者需要接受手术治疗，那么需要高度注重麻醉的注意事项。

接受手术治疗的糖尿病患者在手术之前需要和麻醉医师等医护人员进行沟通，医护人员要全面掌握并了解病患的病史情况，了解患者的发病时间、疾病类型以及常用的治疗方式等，仔细认真的核对这类基本信息，在确保基础信息无误的状态后，进行常规性的检查。高血糖会对患者的冠状动脉侧支循环状态产生影响，降低了患者的冠状动脉舒张能力，机体的微循环也会随之受到影响，会使得患者形成心肌缺血等的情况。所以想要规避该风险，那么麻醉医生在手术麻醉之前需要综合评估患者的中枢神经以及脊髓，检测其是否存在缺血性损伤等的情况。采取全面综合性的评估办法，检查患者术前所应用的胰岛素用量等，保障麻醉术前准备工作的有效性。

麻醉医生在给患者静脉注入胰岛素后，需要每间隔一小时监测患者的血糖值，关注患者蛋白质异常增生以及肝糖原分解的抑制情况。若患者伴随心脏病，那么需要实时监测其治疗后的反应，一旦发现患者出现心脏异常的情况，需要即刻报告给相关的医生，准备好抢救药品，挽救患者生命，有效控制患者的应激反应。麻醉医生要尽可能地使用一些对糖代谢影响比较微弱的麻醉药物，结合患者身体的情况，对麻醉用药的剂量进行调整，采取有效的手术麻醉管理办法，避免患者代谢紊乱问题变得更加的严重。除此之外，还需要做好糖尿病患者的术后诊疗工作，让患者了解控糖对于自身疾病恢复所产生的积极作用，协助患者一同控糖。部分患者在手术治疗结束后，受到自身体质等因素的影响，会出现头晕等一系列的不适症状，麻醉医生需要和相关医护人员沟通，给其准备相应的止吐药等，以此来改善患者的不良反应。做好预后工作，强化病患的健康保护意识，让其可以保持良好的生活习惯，促进身体康复。

糖尿病患者在手术时的血糖控制至关重要，严苛的术前血糖管控能够进一步降低病患围术期并发症的发生概率，同时还会使得病患的预后效果变得更好，促进患者伤口愈合，把血糖调控在接近正常的范围，进一步延迟患者微血管疾病的发生，就根源上改善患者微血管的并发症情况。在麻醉的过程中，麻醉医生需要针对患者的状况以及手术的类别，选用适宜的麻醉方式以及处理办法。并且在手术之前和病患及时有效的沟通，了解患者病情，让病患掌握手术相关的风险，积极配合医生做好各项术前准备工作，以此来共同努力降低风险，保证手术成功。