新生儿黄疸：宝宝皮肤变黄是病吗？何时求医？

新生儿黄疸是指新生儿时期(出生28天内)，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症。大约60%的足月儿，80%的早产儿会有肉眼可见的黄疸。新生儿黄疸可能是大部分新手爸妈遭遇的第一个难题，很多家长为此不知所措。今天，带大家正确了解一下新生儿黄疸的常识，希望家长们能够更好地了解和应对新生儿黄疸，确保宝宝的健康。

一、黄疸的新生儿黄疸基本知识

1、生理性黄疸

在新生儿出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天开始逐渐消退，不过，也有些母乳喂养的婴儿3—4个月才消退。正常新生儿也会出现的，程度轻呈亮黄色，足月儿2周内消失，早产儿可延迟到生后2~4周内消失，宝宝一般情况都好，生理性黄疸无须特殊治疗，动态观察即可。

2、病理性黄疸

在宝宝出生24小时内出现皮肤黄染，造成病理性黄疸的原因很多，如免疫性溶血（ABO、RH血型不合）、G6PD缺陷、红细胞形态异常、出血、感染、肝炎、窒息等，黄疸进展快，程度重，如不及时治疗可致胆红素脑病，引起抽搐、肺出血、智力低下及脑瘫等，需立即到医院诊治。

3、母乳性黄疸

很多母乳性黄疸是因为母乳喂养不当引起的，孩子奶液摄入量不足，排便量减少，黄疸加重，建议按需喂养，监测胆红素水平。如果程度较轻，孩子精神状态好，吃奶量正常，那么就不需要特殊的药物治疗。只要持续监测孩子体重增长情况就可以，生长曲线在正常范围平稳增长的话，爸爸妈妈就可以放心，一般也无需停喂母乳。

二、家长对黄疸存在的几个误区

1、认为黄疸每个新生宝宝都会有，回家晒晒太阳、多喝奶、多喝水就可以了。

2、受传统观念影响，有些家长认为用草药洗澡可以治疗黄疸，既省钱又省力。然而，这种做法缺乏科学依据，不建议采用。

3、过分担忧光疗副作用而不积极治疗，可能导致胆红素脑病风险增加，建议家长们权衡利弊，科学决策，确保宝宝健康。

4、接受治疗宝宝，黄疸稍有消退且病情尚未稳定，家属就急于要求出院的，导致黄疸反复或加重影响治疗效果。

5、认为黄疸是母乳引起的，不给母乳喂养黄疸就会消退。其实母乳性黄疸的诊断很严格，一般需排除引起黄疸的其他原因，停母乳72小时后黄疸明显消退且宝宝一般情况好后考虑诊断，就算是母乳性黄疸停喂3天后仍可继续母乳喂养。

6、如宝宝病情已达换血指征，家长们应了解正规医院会采取严格消毒和防护措施确保血液安全，不必过度担忧换血后感染疾病的风险。

三、什么时候看医生合适？

如宝宝出现以下情况之一，则考虑可能是病理性黄疸，需要立即就医。

1、出现精神反应差、无力、拒奶、发热、嗜睡、不明原因的持续哭闹、体重不增或其他异常变化。

2、黄疸出现时间早(生后24小时内)。

3、黄疸持续时间长（足月儿>2周，早产儿>4周）甚至越来越严重。

4、黄疸退而复现。

5、大便颜色变淡或呈白陶土色及解茶色样尿（可能由于肝胆疾病引起)。

6、皮肤黄染明显尤其是手足心已经发黄均已是重度黄疸了。

7、一般来说，宝宝满月后出现黄疸为生理性的可能性很小，因此也应及时就诊。

四、关于黄疸的诊疗

1、生理性黄疸和母乳性黄疸患儿一般无症状或症状较轻，无需治疗可以自行消退，也不会影响宝宝的生长发育和健康。

2、病理性黄疸一般黄染程度重，且很难自行消退，若置之不理黄疸还可能加重，新生儿血脑屏障发育不成熟，严重的高胆红素血症易导致胆红素脑病，造成不可逆的损害。病理性黄疸除要针对病因治疗外，蓝光照射促进胆红素的排泄是最有效和安全的，黄疸严重时还可行外周动静脉换血治疗降低胆红素脑病发生。

3、因新生儿肝肾功能发育尚不成熟，不建议在家自行予中草药退黄治疗以免造成肝肾功能损害。

五、结语

新生儿黄疸是许多新手父母都可能面临的问题，但通过科学的认知和正确的应对，我们可以为宝宝的健康提供最好的保障。本文详细介绍了新生儿黄疸的基本知识、家长存在的误区以及何时应该就医等重要信息，希望能为广大家长提供有价值的参考。在面对黄疸时，家长们应保持冷静，注意观察宝宝的状况，及时与专业医生沟通，为宝宝提供最合适的治疗和护理，确保他们健康快乐地成长。