肺结核，远离传染风险，守护家人健康

结核病是结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病，可累及全身多个脏器，以肺结核最为常见。痰中排菌者称为传染性肺结核病，除少数可急起发病外，临床上多呈潜伏性感染或者慢性发病过程。我国是结核病高负担国家，这篇文章旨在科普有关肺结核的知识，以帮助人们更好地理解该疾病，并提供预防和保护家人健康的建议。

1.结核分枝杆菌

人类结核病的病原体是结核分枝杆菌。分枝杆菌属内各菌具有抗酸性，被石炭酸复红染色后，能抵抗酸性酒精的脱色。结核分枝杆菌的脂质成分与其感染致病特点密切相关。

2.传播途径

开放性肺结核病人的排菌是结核传播的主要来源，暴露于含结核菌的环境或者与结核患者近距离接触均有可能获得感染。病人咳嗽排出的结核分枝杆菌悬浮在飞沫中，当被人吸入后即可感染。高声讲话、用力咳嗽以及打喷嚏所产生的飞沫直径小，最易传播。病人随地吐痰，痰液干燥后结核分枝杆菌随尘埃飞扬，可造成吸入感染。饮用未经消毒的带菌牛奶或乳制品经消化道感染。在普通人群中，感染结核并不一定发病，可以长期携带结核菌，感染者既无临床症状又不排菌，仅有结核菌素皮肤试验或者多肽的γ-干扰素释放试验（IGRAs）阳性，称为潜伏结核感染。导致潜伏结核活动的高危因素包括近距离接触活动性结核患者、器官移植、终末期肾病且接受透析治疗、HIV感染，矽肺、接受TNF-α拮抗剂治疗。

3.症状与诊断

肺结核的症状包括咳嗽、咳痰、咯血、、胸痛、疲乏、食欲不振、体重减轻、低热、盗汗、气短等，女性患者可有月经不调，儿童患者发育迟缓。诊断通常通过临床检查、放射学检查（如X线胸片和胸部CT）以及实验室检查，如痰涂片检查、分枝杆菌培养及菌种鉴定。

第二部分：肺结核的危害

1.严重威胁健康

肺结核可能引发严重的并发症，如结核性胸膜炎、结核性脑膜炎等。如果不及时治疗，肺结核可能导致永久性肺损伤。

2.传播链

感染者与周围人的密切接触可能导致疾病的传播。社会关注度高且人口密集易造成结核病传播的场所的加强监管。学校做好学生定期体检，比如新生入学体检等，

第三部分：预防肺结核的方法

1.疫苗接种

卡介苗是一种无毒牛型结核分枝杆菌活菌疫苗，可以显著降低儿童发病及其严重性。我国新生儿出生时即接种卡介苗。

2.个人卫生

接触肺结核患者口鼻分泌物需按照“七步洗手法”洗手，主动佩戴口罩。

3.定期体检

针对高危人群／重点人群中开展定期主动筛查（胸片等）、体检，可以提高患者发现水平、降低当地结核病疫情。

第四部分：家庭防控策略

1.优化空气流通

通风是简便、经济、有效的感染控制措施，可减少空气中飞沫核的浓度，降低居所内人群暴露风险。自然通风在条件允许下应持续进行，气候不允许时可以每天通风10～15次，每次10min以上。如不具备自然通风条件，可采取机械通风，有条件可以安装通风过滤装置。

2.有效隔离与保护

对于已感染结核分枝杆菌的患者进行有效居家隔离，注意咳嗽礼仪，在咳嗽或打喷嚏时使用纸巾遮掩口鼻或弯曲手肘靠近面部用衣服遮掩口鼻，及时洗手，单独存放纸巾妥善处理，及时洗涤消毒衣物，佩戴口罩，不随地吐痰。肺结核患者避免到人群密集场所活动，避免乘坐密闭的公共交通工具。

3.定期家庭体检

家庭成员应定期进行结核病筛查，特别是在高风险区域或与结核病患者有密切接触的情况下。通过定期体检，早期发现和彻底治疗病人，大幅度降低传染源密度，有效降低感染率和减少发病。

肺结核作为传染病，对个体和社会健康带来了巨大的威胁。通过了解肺结核的传播途径、危害以及预防方法，积极参与疫苗接种、保持良好的个人卫生习惯、定期体检以及在家庭中采取有效的防控措施，都是预防肺结核的关键步骤。个人要养成良好的作息习惯，每天保证充足的睡眠、合理的饮食，加强体育锻炼，提高身体抵抗力。通过共同的努力，我们可以远离结核病的威胁，守护家人的健康。