这些消毒供应室知识，你知道吗？

CSSD作为医院内承担各科室所有重复使用的诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门，在医院的消毒灭菌体系里占据了主导地位，同时它还是提供医院无菌物品的运输和服务的枢纽，并且在医院的感染预防和管理方面起到了至关重要的角色。那么，CSSD的工作流程，你知道吗？

1 回收

科室将可重复使用的诊疗器械、器具和物品与一次性使用品分开放置；重复使用的诊疗器械、器具和物品直接置于封闭的容器中，精密器械有专用保护措施，由CSSD集中回收处理；被肮病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，用双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由CSSD单独回收处理。为避免反复装卸和污染，CSSD采用封闭方式回收。回收工具每次使用后应清洗、消毒，干燥备用。

2分类

按照防护措施严格穿戴防护服，在CSSD的去污区进行诊疗器械、器具和物品的清点、核查。根据器械物品材质、精密程度等进行分类处理。有传染性的器械则应单独进行处理。
3清洗

清洗方法包括机械清洗和手工清洗。机械清洗适用于大部分常规器械的清洗。手工清洗适用于精密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理。清洗步骤包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗。精密器械的清洗，还要先与科室沟通学习器械的拆卸和注意事项，遵循生产厂家提供的使用说明或指导手册。

4消毒

清洗后的器械、器具和物品需要进行消毒处理。方法首选机械湿热消毒，按照物品材质的不同，也采用75%乙醇、酸性氧化电位水或其他消毒剂进行消毒。湿热消毒必须采用电导率≤15μS／Cm（25℃）的经纯化的水，湿热消毒方法的温度和时间都有特定的要求。

5干燥

选用专用的干燥设备进行干燥处理。根据器械的材质选择适宜的干燥温度，金属类干燥温度设定在70 ℃ ~90 ℃；橡胶类干燥温度设定在65 ℃ ~ 75 ℃。不耐热器械、器具和物品还会使用消毒的低纤维絮擦布、压力气枪或≥95%乙醇进行干燥处理。管腔器械内的残留水迹，还要用压力气枪等进行干燥处理。

6器械的保养与检查

在手术器械、器具和物品经过干燥处理后， 要采用目测或使用带光源的放大镜对干燥后的每件器械、器具和物品进行检查。器械表面及其关节、齿牙处要求光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑；功能完好，无损毁。清洗质量不合格的，要求重新处理；器械功能损毁或锈蚀严重的，及时与科室沟通，维修或报废。带电源器械还要进行绝缘性能等安全性检查。器械检查合格后，使用 水溶性的医用润滑剂进行器械保养。

7包装

在对所有器械的清洗质量检查合格之后，由一名工作人员依据器械装配的技术规程或图示，核对器械的种类、规格和数量，将器械装配整齐摆放，另一名工作人员再次核对无误后才能进行包装，做到双核对。

8灭菌

灭菌方式可分为：压力蒸汽灭菌、干热灭菌、低温灭菌。

9储存

在完成灭菌处理后，灭菌后的物品应分类、分架存放在无菌物品存放区。物品存放架或柜要求距地面高度≥20Cm，距离墙≥5Cm，距天花板≥ 50Cm。物品放置应固定位置，设置标识。消毒后直接使用的物品应干燥、包装后专架存放。 接触无菌物品前一定要彻底洗手或手消毒。

10无菌物品发放

无菌物品发放时，要遵循先进先出的原则。发放时要确认无菌物品的有效性和包装完好性。手术用的人植入物要在生物监测合格后，才可发放。紧急情况 灭菌植入物时，我们也有对策，使用含第5类化学指示物的生物PCD进行监测，化学指示物合格可提前放行， 生物监测的结果应及时通报使用部门。无菌物品发放日期、名称、数量、物品领用科室、灭菌日期等均需有可追溯性。运送无菌物品的器具使用后，需要清洁处理，干燥存放。

通过以上介绍，我们对消毒供应室有了更深入的了解。消毒供应室在医院感染防控中起着举足轻重的作用，其工作质量和安全性直接影响到患者的健康和康复。希望广大医护人员能够重视消毒供应室的工作，共同为患者提供安全、高效的医疗服务。