常压饱和吸氧知多少？

饱和吸氧目前临床通常称之为常压氧疗法、舱外高流量氧治疗、常压高流量吸氧。

常压是指一个大气压，即在地球纬度为45℃的海平面上，温度为0℃时所显示的气压被定为标准大气压，亦即严格意义上的“常压”。一个标准大气压为101325 Pa(帕，帕斯卡-常用压强单位)。100,000Pa=100KPa，所以“一个标准大气压”我们也常用100KPa或101KPa表示。每个地方由于地理位置、海拔高度、温度等不同，当地的实际大气压跟标准大气压也不相等，但出于简化目的，有时候可以近似认为常压就是一个标准大气压，即100KPa或0.1MPa。故常压饱和吸氧则是指在常压状态下，患者借助密闭式吸氧面罩及特制呼吸管路等设施接受高流量纯氧吸入的吸氧方式。其可视为常压状态下所能吸入氧量的最大值。

首先简单了解一下什么是普通吸氧。普通吸氧即吸入氧气，是临床常用的治疗方法，氧疗主要是缓解缺氧的一种方法。其主要方法有鼻塞和鼻导管吸氧法、面罩吸氧法及经口吸氧法。由于普通吸氧时部分氧气可从鼻翼流失，其吸入氧的实际氧浓度最高只有45%-50%。鼻导管吸氧供氧流量0-10L/分钟，吸入的氧分压为250mmHg左右；雾化一级吸氧供氧流量10-15L/分钟，吸入的氧分压为300-350mmHg左右。而常压饱和吸氧实际吸入氧浓度可达85%以上，供氧流量一般在7-10L/分钟，所吸入氧分压为760mmHg，是普通鼻导管吸氧的3倍，是吸空气的4.8倍。而常压饱和吸氧具有普通吸氧达不到的以下四个特点：1.氧浓度相对“饱和”，该吸氧方式实际吸入氧浓度可达85%以上；2.氧流量相对“饱和”，特殊呼吸管路中单向阀的适时开启和闭合，氧流量能顺应患者的呼吸按需“饱和”；3.血氧饱和度的“饱和”，吸氧者血氧饱和度迅速达到或接近100%的；4.血中物理溶解量的“饱和”，患者血中物理溶解量明显增加，较快达到同等压力状态下的最高状态。

那这么好的吸氧效应与高压氧治疗又有什么区别呢？高压氧治疗是一种在高气压环境下呼吸氧气的治疗，然而高气压环境从何而来，这时就必须借助特殊压力设备提供，故高压氧从本质上来说是一种必须依赖高压氧舱才能完成的特殊饱和吸氧方式，这是与常压饱和吸氧的第一个区别。还有就是吸氧治疗效应的不同，高压下吸氧可使吸氧者血中物理溶解氧增加14-22倍，常压吸纯氧只能增加6倍；高压下吸氧可显著增加人体组织氧储量及提高氧的弥散力，常压吸氧增加不明显。

由此可看出，仅就吸氧后的氧疗效应而言，高压氧＞常压饱和吸氧＞普通鼻塞或鼻导管吸氧，三者之间存在着显著的“阶梯”状级差。既然高压氧的氧疗效应这么好，为什么不能就简单的作为首选呢？因为高压氧治疗本身具有特殊性及局限性，如：1.不是每个医院都会设置有高压氧舱；2.高压氧治疗存在一定的禁忌症；3.高压氧治疗约束较多，如患者进舱要穿全棉衣物、不能带手机等杂物，要准时集中入舱治疗，舱内活动空间及方式均有所限制，中途不能随意进出等。介绍了这么多存在的区别，我们现在来聊聊常压饱和吸氧能治疗哪些疾病。主要适用于不适合进舱又急需迅速、快捷、高效改善缺氧的急性缺氧患者，如急性缺血缺氧性脑病、急性脑梗死、急性心梗、急性脑出血、急性颅脑外伤、急性视网膜动静脉阻塞；慢性缺氧性疾病及定期氧疗者，如：难愈性伤口或溃疡、病毒性脑炎、脊髓炎、糖尿病眼底病变。除改善缺氧维持正常生理指标外，还具有促进器官功能的恢复，受损组织的修复，减轻水肿等作用。还有特别值得注意的是无自主呼吸者、慢性阻塞性肺疾患伴CO2储留者、高位截瘫伴肺功能严重下降者及2岁以下婴幼儿不宜选用此法；若需长期氧疗的需在长程治疗中安排间隔时间，一般20次后休息7-10天为宜。

人患病就好像遇到了生命中的高坡，而很多时候高坡之后又是坦途，但如果徒手或仅靠个人力量则无法跨越这道高坡，因此需要外界的帮助。对于缺氧性疾病或是发病机理和缺氧有关的疾病，常压饱和吸氧治疗就是这样一个生命的帮助者。用高坡理论解释治疗机理能激发患者对生命的热爱和对美好未来的坚定信念。