医学检验抽血化验的相关注意事项

医学检验是指提取人体材料进行生物化学、免疫学、血液学、体液学、细胞学、微生物学、分子生物学、遗传学等方面的检验。通过将基础医学转换成临床医学，从而为临床医生的疾病诊断、治疗、病情观察、预后判断提供依据。

医学检验工作除了保证检验质量，还需要患者们的大力支持与配合。现在看看抽血过程中需要注意的那些事儿吧。

一、抽血注意事项

核对：患者身份：床号、姓名、电子条形码、腕带。

评估：患者病情、意识及合作程度，需空腹采血者了解空腹时间、血管状况和肢体活动度等。

采集：按无菌操作原则穿刺，见回血后按顺序依次插入采试管中（血培养—蓝头管、黑头管—红头管、金黄头管—绿头管或淡绿头管—紫头管—灰头管）。

操作完毕宣教：穿刺部位压迫力度、时间以不出血为宜，禁止局部按摩。

一般在早晨空腹安静状态下或禁食6h以上采集，输入脂肪乳时应等待8h后采集，否则为脂血。

禁止从输液测肢体采血，避免用力挤压或指腹按摩取血。

同时采集多种标本时，根据采血管的要求依次采集。

尽可能缩短止血带的结扎时间。

采集时血液速勿过快或过慢，以免引起溶血；血液沿着试管壁流入。

标本避免过度震荡及禁止旋转在高温、低温的环境中以免溶血。

注意不同体位采血，检验的结果不同，如：立位比卧位血浆总量少12%。

及时送检。血液标本离体后迅速发生许多变化，要求及时运送标本至实验室，如血氨（密闭送检）、红细胞沉降率、血气分析（密闭送检）、酸性磷酸酶、乳酸等标本需要立即送检。血液标本管必须加塞、管口向上、垂直放置，以减少管中内容物振动，防止标本蒸发、污染和外溅等。避免剧烈震荡，导致标本溶血。避免光线敏感的分析物暴露在人造光或太阳光照射下。根据保存温度要求可置冰瓶或冷藏箱内运送。

如遇多项目检验者，应捆绑送检。

二、患者采血前注意事项

空腹采血的项目，需要至少禁食8小时，但不要超过16小时。过度空腹，也会影响化验结果数值。空腹采血一般在早餐前，7:30-10:00这段时间抽血最好。

抽血前3天饮食要规律，不要暴饮暴食，尽量吃清淡、好消化的食物。若进食油腻食物如火锅，烤肉等，这些都会影响血液中的成分，造成结果不准确。还应避免大量饮酒，因为血液中的酒精成分会直接影响检测结果。

抽血前一晚应保持充足睡眠，避免熬夜，如查肝功能，可能会导致结果异常；抽血前一天不宜做剧烈运动，因为剧烈运动可使谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等升高，还可引起血液中钾、钠、血糖等成分的改变，影响检测结果。

抽血前一周尤其是前一天尽量不要熬夜，身体过度疲惫，也会影响化验结果。

三、抽血后注意事项

采血之后手臂不能弯曲。当你曲起肘部时，阻碍了肘部静脉回流，增加了肘部静脉的血管内压力，故血液极易从血管针眼渗出，形成皮下淤血，也就是抽血部位淤青。正确的做法是手臂需伸直进行止血。

抽血后，采血点的按压时间对止血有一定的影响。正常血小板凝集时间需要2至5分钟，有些门诊患者因急于离开，只按压几秒钟看到表面不出血就不再按压，实际上皮内血管上的针眼仍在出血，为了防止皮下出血，应按压5至10分钟，凝血功能障碍或口服阿司匹林类药物的患者应适当延长按压止血时间。

采血部位需持续按压 禁忌揉捻针眼或不时拿开看，以免造成局部皮下出血或瘀血肿胀。

抽血后出现晕针症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。

采血后避免用手臂提拉重物。

采血后24小时内不要清洗采血部位，以免造成穿刺点处疼痛至感染。

三、有晕血（晕针）史的病人采血注意事项

晕血(晕针)是生理表现，更是心理现象，也可能跟体质、个性差异有关。有晕针、晕血史的体检者在静脉采血时采取平卧位的姿势，可以减少晕针的发生。有晕血（晕针）史的患者请提前说明，医院将做特别安排。