老年综合评估，让老人生活更有质量

现在很多人都认识到，要想知道老年人的健康情况，可以进行定期体检，以此达到疾病的有效预防。但因其自身的生理和病理特点，常规的体格检查、实验室检测和影像学等医学手段往往无法将其全部检测出来。其实，还有一种“体检”方式，能够全面地判定老人的各项机能指数，这就是许多人所不了解的，也就是所谓的老年综合评估。那么接下来让我们探讨一下。

一、什么是老年综合评估？

老年综合评估是一种多学科、多维度的“以人为核心”的诊断方法，在此基础上，研究老年人在医疗、心理、社会行为、环境和机能状况等各领域的情况，制定一套针对老年人的综合、协调、短期或长期的诊疗方案。例如，如果是轻微的认知损害，可以通过智力测评来检测；通过对其进行干预，可以预防或延迟其发病等等。老年综合评估是当今老年医疗领域的一项重要研究内容，是一种非常有效的筛查方法。这一评估方法运用多个领域的研究手段，对老年人的身体条件、机能条件、心理健康以及社交环境条件等多个层面进行综合评价。随后，根据得到的结果制定护理方案，从而达到维持与提高老年人身体功能的目的，让老人的生活更有质量。老年综合评估的终极目标是改善或修复老年人的机能状况，尽可能保持他们的自我照护能力和享受高质量的生活。在欧美、日本等发达的老年医疗体系中，该方法已经是不可缺少的手段。

二、老年综合评估的具体评定内容

在老年综合评估中，包含这样的内容，如您是自己一个人住吗？自己可以出去买东西吗？在门诊处通常会问询老年人这些常见的问题，然而这就是对老人日常生活的一种功能衡量。老年综合评估的问题主要是为了让老人们了解自己有没有能力缺陷，以便更好地进行诊断和治疗。采用各种评价手段，对60岁及以上老年人群进行综合评价，以期早期发现老年痴呆、认知障碍、失眠、肌少症、营养不良、摔倒等症状，并在此基础上进行科学的干预与健康引导，提升老年人群的生存品质。对老年人的生活活动能力、认知功能、情感、社会参与能力、环境适应能力、生活质量以及发生老年综合症的危险进行评价，一般需要30分钟左右。在老年衰弱及肌少症检测项目中，主要包括：人体成分、体质指数、握力、选择反应时间、三步平衡、五次坐起计时、三米返回计时，四米平常步速。通过这些测试，可以实现对正常与不正常的个体的区分，并对不符合条件的个体提出早期警示，并对其进行系统的生理功能及营养状态的评估，并对其是否患有衰弱、肌少症及摔倒等疾病进行全面评估。

三、老年综合评估的意义

老年综合评估可以帮助我们及早地识别出老人身体潜在的问题，从而采取有效的治疗对策。另外，他们的身体状况还可能继续下降；及早诊断和治疗老年痴呆可以减缓病情发展。年龄大的人如果不及时矫正他们的视觉和听觉，他们的表现就会变差。老人经常在多个专科往返就诊，因此对老人问题/综合症的筛选更加关注（例如：记忆力减退、视力听力下降、牙齿脱落、营养不良、骨质疏松、骨折、疼痛、尿便失禁等），老年综合评估除了对老年慢性病（如高血压、糖尿病、冠心病等）的严重程度进行评估外，还应采取科学、有效的全面干预手段。主要研究家庭环境和经济状况、护理人员的经济状况，常见的问题是需要使用的药物却没有使用，多用药物的管理是全面的功能评估必不可少的内容。全面的功能评估区别于常规医学诊断和治疗流程，比如，平衡性和步态有障碍的人更容易出现摔倒性骨折；没有能力自理能力的人没有得到支持和协助；确定可以照护老人的人员。采用全面的功能评估可以对老人的身体健康做出综合评估，如果不及时矫正，就会导致老人的行动萎缩，并导致药品的副作用。老年综合评估可帮助我们及早诊断出老年问题，从根本上提高老年人的生活质量。此外，专业医生还应当根据最终的评价结果对老人制定合理的治疗与护理方案，从而保障老人的生命安全。

四、主要评估方法

利用信息技术和专家评价方法，如大数据分析、互联网技术、移动设备终端等方法，严格标准，精确记录，有据可查，准确无误，保质保量地按时完工，同时还为被评价的老人建立一份完整的评价档案。在评价过程中，针对行动不便或行动不便的瘫痪者和认知障碍者，应进行入户评估。在进行综合评估时，应对老年人的日常行为、心理状况、疾病状况等情况进行详细的询问，并对其监护人提出日常护理的意见和注意事项。在老年综合评估中，能够对老人的生理和心理等各个方面进行精确掌握，从而能够更好满足老人的需要，为他们制定出一套科学的护理方案。在实施全面的评估之后，能够创建灵活的、有针对性的护理方案，从而更好保证老人的养老服务需要，实现对潜在疾病的有效防治，让老人的生活有所保障，进一步为提高老人的生活质量打下坚实基础。

老年综合评估拟采用自行开发的评估方法，研制出一套评估的软件，并结合国内最新的评估技术，使评估结果更加科学、先进、实用。医院方面可以设立老年综合评估门诊，是为了适应患者持续治疗的需求，增强患者在实施医疗和给药过程中的精确度，让患者和家人对病情有更好的了解，从而使患者的就医感受得到有效保障，真正提高老人的生活质量。