“慢阻肺”居家练起来！

一、什么是慢阻肺？

慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病，慢阻肺主要累及肺部，但也可以引起肺外各器官的损害。

二、如何预防慢阻肺？戒烟、减少职业粉尘及减少室内外空气污染，是预防慢阻肺发生的重要措施。此外，改善居住环境、加强营养，提高抵抗力，预防病原微生物感染也有助于预防慢阻肺。

三、得了慢阻肺怎么办？

掌握慢阻肺相关知识：了解疾病的发病原因及疾病管理措施，密切配合医生治疗。

降低急性发作的概率：戒烟、避免受凉和避免大小环境污染，可很大程度上降低慢阻肺急性发作的概率。

坚持监测：应密切监测病情变化和治疗反应，不适时及时前往医院就诊。

综合治疗：对稳定期患者建议进行有氧训练和急性加重期的患者分别采取相应的综合治疗措施。稳定期的综合治疗主要为健康教育、提高免疫功能、改善症状和减少并发症。

合理氧：目前各种研究表明，氧疗和戒烟可以改善慢阻肺患者的自然病程，提高生活质量。

四、慢阻肺的非药物治疗

除急性心衰者需绝对卧床外，应鼓励尽量多活动，活动量以第二天起床不感疲劳为度。病情较重者可在床上进行单桥、双桥、翻身等，能下床活动者，可采用散步、打太极拳等有氧运动方式进行活动。经治疗处于康复后期的患者主要是呼吸肌功能锻炼，包括缩唇呼吸、腹式呼吸和呼吸操等。

缩唇呼吸：可增加呼气时的阻力，这种阻力可向内传至支气管，使支气管内保持一定的压力，防止支气管及小支气管被增高的肺内压过早压瘪，促进肺泡内气体排出，减少肺内残气量，从而可以吸入更多的新鲜空气，缓解缺氧症状。具体方法为经鼻腔吸气，呼气时将嘴缩紧，如吹口哨样，在4-6秒内将气体缓慢呼出。

腹式呼吸：（1）将双手放在患者肋弓下方，嘱患者吸气；（2）吸气时患者应放松肩膀，通过鼻吸入气体，并将其腹部向外突出，顶着护士的双手，屏气1-2秒，以保持肺泡张开；（3）呼气时护士双手给患者轻轻施加压力，同时让患者用口呼气。

卧式呼吸操：仰卧，双手握拳，肘关节屈伸4-8次，屈肘时吸气，伸肘时呼气；平静深呼吸4-8次；两臂交替平伸4-8次，伸举时吸气，复原时呼气；双腿屈膝，双臂上举外展并深吸气，复原时呼气4-8次；缩唇深呼吸4-8次或腹式呼吸4-8次。

坐式呼吸操：坐于椅上或床边，双手握拳，肘关节屈伸4-8次，屈吸伸呼；平静深呼吸4-8次；展臂吸气，抱胸呼气4-8次；双膝交替屈伸4-8次，伸吸屈呼；双手抱单膝时吸气，压胸时呼气，左右交替4-8次；双手分别搭同侧肩，上身左右旋转4-8次，旋吸复呼。

立式呼吸操：站立位，两脚分开与肩同宽，颈部放松，双手叉腰呼吸4-8次；一手搭同肩，一手平伸旋转上身，左右交替4-8次，旋呼复吸；双手放于肋缘吸气，压胸时呼气4-8次；双手叉腰，交替单腿抬高4-8次，抬吸复呼；缩唇腹式呼吸4-8次；双手搭肩，旋转上身4-8次，旋呼复吸；展臂吸气，抱胸呼气4-8次；双腿交替外展4-8次，展吸复呼；隆腹深吸气，弯腰缩腹呼气4-8次。