放射线对儿童有什么特殊影响，如何保护他们？

随着医学影像学技术的发展，放射诊疗已成为诊断疾病的重要手段，一些儿科疾病如小儿肺炎、先天性心脏病、测骨龄、骨关节发育不全、颅内疾病及意外伤害等都需要进行影像学检查诊断。那儿童放射检查辐射大吗？该如何防护，又应该注意什么呢？为解除家长疑惑，传递放射防护知识，消除顾虑的目的，本文章主要对家长进行科普。

1哪些影像学检查有辐射?哪些没有?

放射科影像学检查常见的有透视、DR、CT、超声、磁共振成像(MRI)等，其中磁共振成像(MRI)和超声检查是没有电离辐射的。X射线透视、DR、CT检查是属于X射线影像诊断检查，是利用X射线发生装置产生的具有一定穿透力的X射线，当X射线在穿透人体组织结构时，在一定的成像介质上形成影像以供医生诊断，因此在检查过程中，有一定量射线，会发生电离辐射。医疗照射应用中的电离辐射会给儿童带来癌症发生率增加的潜在危险。因此应尽力避免任何剂量水平的缺乏正当性的放射学程序，并确保患者防护最优化，将受检者剂量控制在可合理达到的尽可能低的水平。相比成人来说，儿童的某些组织对电离辐射更加敏感，潜在辐射致癌风险更易表现出来，因此，应严格对儿童的诊断性医疗照射进行正当性判断（尤其是CT检查）。

2辐射对人体的危害大吗?

辐射其实不仅仅存在于上述放射检查过程中，在我们的生活中也有各式各样的辐射，家庭装修的大理石、花岗石；还有机场、地铁安检仪；乘飞机到达高空；甚至香烟中也含有微量的放射性物质钋；我们日常所饮用的水，所食用的食品，所吸入的空气中，或多或少都会有一些放射性元素（比如碳-14、氡等），所以人体内也会有相应数量的放射性元素，再加上宇宙中的各种宇宙射线无时无刻不在作用于地球上的生命，想要将其彻底隔离，根本就是不可能的事情。大量的流行病学调查结果表明，天然本底辐射(我们日常生活中接触的辐射)水平对健康没有影响。只有当受到大剂量辐射照射时，人体会受到明显损伤，感到疲劳、呕吐、食欲减退等其他严重的射线疾病。儿童在放射检查中可能受到辐射，然而需要提醒家长的是，不能因为惧怕少量辐射而贻误病情，耽误治疗，还是需要遵照医嘱，合理选择放射检查。总体来说，儿童放射检查的射线量很小而且是安全的，比如胸部CT检查，儿童胸部CT检查都是低剂量扫描后重建，重建图像则没有辐射危害。

3儿童接受放射线影像诊断检查时应遵循正当性的原则

对儿童的放射线检查应严格控制；在为儿童进行身体检查时，不应包括放射线检查；在儿童体格检查中，不应将核素造影、 X射线胸部透视列为常规检查内容；健康的儿童不应该成为生物学或医疗研究项目的对象；尽可能考虑采用不涉及电离辐射的替代成像手段；要明确是否符合放射线的适应症，在符合临床指征的情况下，再进行放射线检查，且要求检查过程中严格遵循辐射防护原则；放射医师应对特定的临床问题具有足够的认知，在可以达到预期诊断价值的前提下，选择剂量较低的放射线检查程序。

4儿童检查的放射防护措施有哪些？

儿童的放射检查不同于成人，要求医生考虑的不仅是看清病情，更要考虑儿童的今后发展。如果该放射装置应有一个可供选择的“儿童检测”模式，才可用于对儿童进行检查；如无儿童检查模式，应适当调整照射参数（如管电压、管电流、照射时间等）。使用自动曝光控制技术，如AEC，管电流自动调节等。对儿童进行放射线检查时，应使用保护相关组织及器官的防护物，其含铅量不低于0.5毫米铅。在进行髋关节、腰骶椎等拍摄时，要穿上铅衣，并用特殊的铅衣覆盖孩子的睾丸（卵巢）；在X射线胸部透视片过程中，要给儿童中下腹部位盖上铅衣，同时给儿童戴上铅衣围巾，避免长时间大剂量地照射，以免对甲状腺、生殖腺等敏感部位造成伤害。做好体位防护，拍上肢的各个部位时经常采取侧坐的姿势，以避免对儿童生殖器官进行直接照射；颅区颊部应尽可能采取后前方放射，以降低晶状体所受到的照射。