PICC的这个问题,你清楚多少?

PICC是一种静脉注射技术，是把一根导管插入患者手臂上的静脉，然后直接进行液体输送，这样可以缩短药物对局部血管的刺激和输液时间。PICC广泛应用于肿瘤、化疗、营养支持等领域。但PICC也有一些问题和争议，比如导管堵塞、感染、过敏反应等。了解PICC的相关知识对医护人员和患者非常重要。

一、PICC的基本原理和应用范围

PICC的基本原理是通过将药物直接输送到深静脉，这样可以迅速达到全身的治疗效果，同时避免了对患者肝脏、肾脏的损害，也降低了局部静脉的损伤风险。在应用范围方面，PICC适用于需要长期输液的患者，如：需要大量高浓度刺激性药物的患者、年龄较小不能建立妥善静脉通路的患者、生活不能自理的患者以及反复穿刺困难的患者。另外，PICC还可以用于肿瘤患者，他们可以使用中心静脉导管来输液，这更安全、更方便。这样的技术减少了液体外渗和疼痛等不良反应的风险，为患者和医护人员都带来了方便。

二、PICC的优势

1. 保护血管：PICC 置管后患者可以避免反复穿刺血管，可以减轻患者的痛苦，同时也有保护血管的作用。

2. 避免药物外渗：PICC导管放置在心脏上方的大静脉中，当药物通过此途径注入时，可降低外渗的风险，避免了组织损伤和疼痛。

3. 减轻患者痛苦：PICC穿刺过程中，患者的痛苦和恐惧感都会减轻，无需要在患者身上进行局部麻醉。

4. 便于操作：操作简单易行，可重复性强，应用范围广。

5. 减轻护理工作量：PICC置管后，可以减少静脉穿刺次数，从而降低了护理工作量。

6. 减少住院时间：PICC置管患者输液结束拔管时间早，可缩短患者住院时间。

        总之，PICC能够减少药物对局部血管的刺激，减少频繁穿刺给患者带来的痛苦，方便患者自行输液和饮食摄入，提高患者的生活质量。

三、PICC的缺点

1. 费用较高：PICC置管术属于有创操作，费用相对较高，容易增加患者的经济负担。

2. 并发症风险：PICC置管过程中可能会发生一些并发症，如：气胸、血管损伤、穿刺部位感染等。此外，PICC置管后也可能会出现导管堵塞、感染、渗漏等并发症。

3. 穿刺难度较大：对于一些特殊患者，如：手臂静脉充盈不佳、肥胖、血管脆性高等，PICC穿刺难度较大。

4. 导管维护不便：PICC导管需要定期维护，如果不注意维护，容易出现导管堵塞、感染等问题。

四、常见的问题与处理办法

1. 导管堵塞：导管堵塞通常是由于血液不流通导致的。可以使用肝素盐水进行冲洗，或使用尿激酶溶栓。

2. 感染：感染通常是由于未正确消毒或导管受损导致的。需通过更换敷料，使用抗生素治疗，保持导管干燥和清洁来处理。

3. 过敏反应：过敏反应通常是由于患者的过敏体质导致的。解决方法包括及时停止输液，使用抗过敏药物，必要时进行紧急处理，如：切开、吸氧等。

五、常见的PICC相关并发症及预防办法

1. 静脉血栓：由于PICC将导管插入静脉，患者可能会出现静脉血栓的风险。预防方法包括定期活动手臂，避免长时间保持同一姿势。

2. 导管移位或脱出：导管移位或脱出可能会影响输液效果。预防方法包括定期检查和更换敷料，避免用力拉扯导管。

3. 气胸：气胸是一种罕见的并发症，但也可能发生。患者应避免剧烈运动预防气胸。

结语

    PICC是一种实用的静脉输液技术，具有许多优点，但在使用过程中也存在一些问题和并发症。了解相关问题和解决方法对于医护人员和患者来说非常重要。通过正确的操作和监测、及时处理并发症，可以确保PICC的安全性和有效性，提高患者的治疗效果和生活质量。