什么是冠心病介入治疗？要注意些什么？

近年来我们经常听到很多人做冠心病介入治疗，听患者本人或家属说，疗效很好。但我们始终无法准确解释何为冠心病介入治疗，所以要了解一下。

一、什么是冠心病介入治疗？

冠心病介入治疗是一种微创手术，通过将相关器械输送到患者的局部达到手术治疗目的，实现不开刀有效扩展血管的目的。相较于冠脉搭桥手术，冠心病介入治疗具有微创、操作便捷、耗时较短、疼痛轻微等多种优势，现今在冠心病治疗中广泛应用。冠心病介入治疗其实就是通过穿刺患者的股动脉或是桡动脉，在影像学辅助下经导管等多种器械开通冠状动脉狭窄部位或闭塞部位，恢复血管管腔的通畅性，让血管中血流恢复畅通。现今比较常用的冠心病介入治疗包含经皮冠状动脉腔内血管成形术与冠状动脉支架置入术等。

经皮冠状动脉腔内血管成形术是常见冠心病介入治疗方案，多指冠脉球囊扩张术，在X线直视状态下将球囊导管送入患者的冠状动脉狭窄或闭塞部位，经体外加压操作促使球囊膨胀，对局部导致狭窄或闭塞斑块实施挤压操作，令血管腔扩大，令血流恢复通畅。与开胸手术比较，球囊扩张术具有创伤微小、恢复速度快等多种优点。但单独实施球囊扩张术治疗，有一定概率让冠状动脉的急性闭塞部位再次发生狭窄或闭塞问题，所以在进行球囊扩张术的基础上再置入一个支架，通过支架持续扩张血管，实现冠状动脉支架置入。

冠状动脉支架置入术要求对患者股动脉或桡动脉进行穿刺，在X线片直视状态下通过特殊导丝及导管，将提前准备好的支架送入患者的冠状动脉狭窄部位或是冠状动脉闭塞部位，通过支架扩张原理撑开患者的狭窄血管壁，促使血流恢复通畅性。现今有50％-90％的精辟冠状动脉腔内血管成形术患者需要进行支架置入治疗，保证血管始终通畅，血流始终正常。常用支架包括以下几种：裸金属支架，通过金属材料制作而成，在冠脉病变部位置入后，还需指导患者服用抗血小板药物，有效降低血栓形成风险，保证血管通畅性；药物涂层支架，也就是裸金属支架外粘贴药物涂层，让支架同时拥有撑开狭窄部位与药物作用，支架顺利置入患者的血管后，药物可持续缓慢发挥作用，抑制内膜增生；可降解支架，主要指由生物可降解材料制作而成的支架，不仅会在人体血管中发挥作用，让该部位血流通畅，完成其使命后，还可在2-3年内完全降解。

二、冠心病介入治疗要注意些什么

冠心病介入治疗可发挥显著作用，疏通狭窄、闭塞血管，恢复血流运行，但治疗后有很多注意事项需要我们密切关注。

第一，我们需定时复查，尤其是血压、血脂、心率以及血糖四项。这四项是影响冠心病恢复的主要影响因素，需尽可能控制在正常范围内，尽量获得较好的良好预后。

第二，遵从医嘱长时间应用抗血小板药物，鉴于临床多主张患者联合应用抗血小板药物，所以患者一定要遵医嘱，保证用药频率和用药剂量符合医嘱。保证药物效果充分发挥出来，避免支架表面被血栓包绕，保证血管始终处于开通状态，避免血管狭窄或闭塞部位再次发生狭窄，保证血管的通畅性，有效巩固患者的介入治疗效果。

第三，及时进行康复运动，很多冠心病介入手术患者觉得不能运动，事实上运动量过少时导致冠心病发生、发展的主要危险因素。适当进行康复运动，可促进冠心病康复，可改善患者身心状态。适当运动可帮助人体消耗较多热卡，可帮助患者有效控制体重、血压以及血脂，让躯体维持良好的平衡能力和协调能力，进一步强化心肺功能以及骨骼肌功能，进一步增强自信心，预防疾病进展或复发。

三、小结

冠心病介入手术治疗大多效果较好，但还需明确相关注意事项，主动规避不良行为。