突发心梗,我们应该如何帮助患者做好早期诊疗和护理
左光熙 河北省承德市兴隆县人民医院
心肌梗死（简称心梗）是一种由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血性坏死的疾病。其发病突然，病情严重，需要及时有效的救治。本文将为您详细介绍如何做好突发心梗患者的早期诊疗和护理，以期为患者提供最佳的医疗护理服务。
一、早期诊疗
1. 快速识别心梗症状：心梗的典型症状包括胸痛、胸闷、呼吸困难、出汗、恶心等。若患者出现上述症状，应立即拨打急救电话或前往医院急诊室。
2. 心电图检查：心电图是诊断心梗的重要手段。通过心电图，可以观察到心肌缺血、梗死等异常变化。因此，在急救现场或医院，应尽快为患者进行心电图检查。
3. 心肌酶学检查：心肌酶学检查包括肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶等指标，可帮助确诊心梗。患者在发病后2-4小时，这些指标即可升高。因此，对于疑似心梗患者，应尽快进行心肌酶学检查。
4. 冠状动脉造影：冠状动脉造影是心梗诊断的金标准。通过冠状动脉造影，可以明确冠状动脉的狭窄程度和梗死部位，为后续治疗提供依据。
一旦得到确诊，应该立即给予针对性治疗，有效改善预后。
二、护理措施
1. 心理护理：心梗发病突然，患者及家属往往感到恐惧、焦虑。医护人员应给予患者及家属心理支持，解释病情，消除其恐惧感，增强治疗信心。
2. 疼痛护理：心梗患者常感到胸痛、胸闷，可遵医嘱给予患者止痛药或镇静药，以缓解疼痛。同时，医护人员应密切观察患者疼痛的部位、性质、程度及持续时间，以便及时处理。
3. 氧疗护理：心梗患者由于心肌缺血缺氧，易出现低氧血症。医护人员应给予患者吸氧治疗，以改善心肌缺氧状态。同时，注意观察患者的呼吸频率、深度及血氧饱和度变化。
4. 饮食护理：心梗患者饮食宜清淡、易消化，多摄入新鲜蔬菜、水果及粗纤维食物。避免摄入高脂肪、高热量、高盐食物。鼓励患者少量多餐，避免暴饮暴食。
5. 活动与休息：心梗患者应遵医嘱进行适当的活动与休息。在急性期，应卧床休息，避免加重心肌负担。病情稳定后，可在医生指导下进行渐进式康复训练，逐步恢复日常生活活动能力。
6. 用药护理：心梗患者需长期服用药物，如抗血小板聚集药、降脂药等。医护人员应向患者及家属解释药物治疗的重要性，指导其正确用药，并观察药物疗效及不良反应。
7. 并发症预防：心梗患者易出现心律失常、心力衰竭等并发症。医护人员应密切监测患者的心率、心律、血压等指标，以便及时发现并处理并发症。
三、健康教育与预防
1. 改变不良生活习惯：戒烟限酒，保持健康的生活方式。
2. 控制危险因素：如高血压、糖尿病、高血脂等慢性病患者应积极治疗原发病，控制危险因素。
3. 定期进行体检：尤其是有家族史的人群，应定期进行心电图、心脏超声等检查，以便早期发现并治疗心梗。
4. 了解心梗的前兆症状：如出现胸痛、胸闷等症状时，应立即就医。
5. 学习急救知识：了解心梗的急救方法，如CPR和AED的使用方法等。若在公众场合或家中发现疑似心梗患者，应立即拨打急救电话或进行急救处理。
四、总结
突发心梗的早期诊疗与护理对于患者的预后至关重要。通过快速识别症状、完善相关检查以及实施科学合理的护理措施，可以有效降低患者的死亡率并改善预后。同时，加强患者的健康教育与预防工作也是降低心梗发病率的重要手段。通过提高公众对心梗的认识和重视程度，可以更好地预防和应对这一疾病。
