全身麻醉和局部麻醉的主要区别以及对身体的影响

麻醉，大家自我感觉好像都不陌生，特别是自己或亲友做过手术的都知道，麻醉是手术中间重要的一环。但究竟什么是麻醉？麻醉医生到底是干啥的？什么是全麻，腰麻，局麻？相信绝大多数人都不是很清楚。今天，就由专业的麻醉医生就为大家普及一下关于麻醉的常识，希望对大家有所帮助。

一、 不同麻醉方式的主要区别

1.局部麻醉：在手术局部注射局麻药物产生麻醉效果。简单来说，就是通过麻醉阻滞神经末梢起到麻醉一小片区域。局部麻醉适用于表皮手术、小面积手术、短小手术等情况，例如脂肪瘤切除、外伤小清创缝合、美容手术等等。

2.区域阻滞麻醉：在支配手术区域的神经周围注射麻醉药物产生麻醉效果。简单来说，就是通过麻醉阻滞部分神经主干起到麻醉一大片区域。就好像电源的开关，你把电源开关关上了，电线供电的家用电器就停止工作了。区域阻滞麻醉包括颈丛神经组织（脖子这一部分就不会疼了）、臂丛神经组织（胳膊这一部分就不会疼了）、腹横筋膜神经阻滞（肚子这一部分就不会疼了）、腰丛神经阻滞（大腿前部+小腿前部就不会疼了）、骶丛神经阻滞+坐骨神经阻滞（大腿后部、小腿后部+脚就不会疼了）；其中下肢手术常用的腰麻就是区域阻滞麻醉，从脊柱间的骨缝（椎间隙）中找到脊髓神经，在它周围注射麻醉药，可以使整个下肢都不会疼，满足下肢手术的要求，但是腰麻有一定的要求，对于腰椎有病变、腰疼严重、局部感染、凝血功能不正常的病人则不能使用腰麻。

3.全身麻醉：基本上全身麻醉可以适合所有手术，不能进行局部麻醉和区域阻滞麻醉的手术都可以通过全身麻醉来实现。简单来说，全身麻醉就好像把人体的中枢神经的司令部给控制了，整个全身就都被麻醉掉了。同时，包括意识都丧失了。全身麻醉的优势就是全程睡觉、没有痛苦，可以通过麻醉机、各种药物控制病人的心脏、肺脏功能，充分保障安全。危重症手术都是采用全身麻醉方法。

二、麻醉可能会对身体造成的伤害。

1、恶心呕吐：麻醉药物可能会刺激迷走神经，影响胃肠道收缩和排空能力，导致食物和液体滞留在胃内时间较长，引起恶心呕吐的现象。

2、过敏：该药物多数由利多卡因、布比卡因或罗哌卡等成分组成，部分患者可能会出现药物过敏反应，引起皮肤瘙痒、呼吸急促等现象。

3、血压下降：麻醉药物可以抑制交感神经活动，也会扩张血管、降低心脏收缩力和心排出量，造成血压下降，可能会出现头晕、心慌等症状。

此外，还可能会引起记忆减退、呼吸困难，或者吸入性肺炎等伤害。因此，在术后要注意病情观察，避免剧烈运动活动，饮食要清淡易消化。

值得注意的是，全身麻醉作为用药剂量最大的麻醉方式，对身体的影响主要与麻醉药物的剂量和使用方法有关。常有人说起担心接受麻醉后会对大脑和智力造成影响，但是在正常情况下，全身麻醉不会对大脑造成永久性的伤害。现代麻醉采用的全身麻醉药均为对人体影响极小、作用可逆的药物，手术后可经人体代谢完全排出，每年世界范围内有数百万人次使用全身麻醉进行手术，实践证明，在专业人士的正确使用下，全身麻醉几乎不会对智力有影响。

然而，如果患者本身存在严重的基础疾病，如高血压、心脏病、糖尿病等，全身麻醉可能会加重原有疾病的风险。此外，全身麻醉还可能导致一些并发症，如呼吸抑制、低血压、心律失常等，但这些并发症在专业医师的监护和管理下可以得到有效控制。

总体来说，全身麻醉和局部麻醉都是安全的麻醉方式，但在选择时应该根据手术的规模、复杂程度和患者的身体状况等因素综合考虑。