腰椎术后翻身有讲究 最好采用“轴线翻身法”

“护士，我的腰都躺酸了，能不能自己翻个身？”“翻身的时候腰会不会扭到？”腰椎手术后，不少患者最怕的动作之一就是翻身：一直平躺难受，想翻又担心影响伤口。实际上，术后在医护人员指导下合理翻身，不仅可改善舒适度，还有助于减轻局部长时间受压。但是腰椎术后的翻身可不能像平时睡觉一样“腰一扭、腿一甩”，而要讲究一个关键词——轴线。所谓“轴线翻身法”，就是尽量让头、颈、肩、腰、髋保持在同一条线上整体转动，减少腰椎旋转和扭曲。那么，到底应该怎么翻？一起来学一学。

为什么腰椎术后不能想怎么翻就怎么翻？

平时翻身，我们可以先转头，再扭肩膀，最后将腰和腿带过去，整个过程很自然，但是腰椎术后，这种“分段式翻身”就不太合适了。

腰椎手术后，手术区域的组织正维持在恢复阶段，切口可能具有疼痛，部分患者还留置有引流管、导尿管等，若翻身时上半身已经侧过去，骨盆和下肢却还留在原来的位置，腰部就易发生旋转和扭曲，不仅会增加疼痛，还可牵拉切口和各种管路。这时，“轴线翻身”就派上用场了，可把人的身体想象成一根需要整体移动的“木板”：翻身时不是让腰单独拧过去，而是让头颈、肩膀、躯干和骨盆尽量同步转动。当然，轴线翻身并不是要求患者身体完全僵硬，而是强调避免腰椎明显旋转、屈曲和突然发力。具体什么时候可以翻身、采取什么体位、是否需佩戴支具，应结合手术方式和医生要求，不能看到别人术后能侧卧，就直接照着做。

翻身前先别急：做好准备，比“翻过去”更重要

轴线翻身看起来只是一个动作，实际上真正安全的翻身从准备阶段就开始了，

首先，患者不要突然自己翻身，术后第一次翻身建议在医护人员指导和协助下进行，护士会先了解患者的手术情况、意识状态、肢体活动及疼痛程度，再判断是否适合翻身。其次，检查身上的各种“管子”，腰椎术后患者可能带有伤口引流管、导尿管、输液管等。翻身前应确认管路有没有被身体压住、有没有缠绕，预留足够长度，避免出现“人翻过去了，管子还留在原地”的情况。若患者疼痛比较明显，可以提前告知护士，由医护人员根据医嘱进行相应处理，不要疼得满头大汗还硬撑，因为疼痛会让身体不自觉紧绷，反而增加翻身难度。

记住：先评估、再理管、摆好体位、听清指令，然后再翻。**准备工作多做一步，翻身时就能少一分慌乱。

“一、二、三，翻！”轴线翻身到底怎么做？

真正开始翻身时，最重要的是动作协调，而不是速度。

以由仰卧位翻向侧卧位为例，在医护人员评估允许的情况下，调整双腿，双手可自然放于胸腹部，分别保护患者肩背部和髋部，准备好后统一口令：“一、二、三，翻！”随着口令，患者的头颈、肩部、躯干、腰部和髋部尽量作为一个整体同步转向一侧。重点来了：肩膀不能先过去而髋部还没动，也不能双腿已经翻过去、上半身仍仰卧，可想象身体中间有一条笔直的“中轴线”，翻身时这条线要尽量保持稳定。

翻至侧卧位后，护士需重点观察患者身体是否稳定，并根据需要在背部、双腿之间等位置放置软枕进行适当支撑，让患者保持相对舒适的姿势，同时避免切口及局部组织持续受压。

整个过程中要做到三个字：慢、稳、齐。慢，是避免突然用力；稳，是防止身体失去支撑；齐，就是身体各部位尽量同步移动。掌握这三个字，轴线翻身就成功了一大半。

翻过去还没结束，这几个细节同样不能忽视

“终于翻过来了，能睡觉了吧？”先别着急，轴线翻身完成后，还有一轮“小检查”，首先观察患者有无明显不舒服，询问患者：“腰疼有没有突然加重？”“腿有没有比刚才更麻？”“有没有头晕、恶心？”如果翻身后发生明显疼痛加重、新发或加重的下肢麻木、无力等情况，应及时告知医护人员。其次，要重新检查各种管路。看看输液管是否打折，引流管有没有受压、扭曲或被身体压住，导尿管是否通畅。特别是伤口引流管，不能因为调整体位而受到牵拉，还要关注手术切口及敷料情况。如果发现敷料明显渗血、渗液，或者引流液的量、颜色突然发生明显变化，应及时通知护士观察处理。

所以，轴线翻身不是“翻过去”三个字这么简单，而是翻身前有准备、翻身中有保护、翻身后有观察，每步都关系着术后安全。

结束语

对健康人来说，翻身只是睡梦中一个不经意的动作，对于刚做完腰椎手术的患者来说，却需要多一点耐心和技巧。轴线翻身的核心并不难记：头颈、肩、腰、髋尽量保持在同一轴线上，整体转动，避免腰部突然扭转，同时别忘了翻身前整理管路、翻身时统一口令、翻身后观察疼痛和肢体情况。把每一次翻身做稳、做对，才能为后续坐起、下床和功能锻炼打好基础，让康复之路走得更安全、踏实。