高血压+糖尿病患者，如何降低患脑卒中风险？

脑卒中又称中风，是影响中老年人的常见急症。大多数中风病人存在高血压、糖尿病等慢性病，慢性病会不断损害血管，增加发病风险。许多人只吃药而不进行系统的预防。高血压、糖尿病患者只要科学控制血压、血糖，改善生活方式，就可以预防中风的发生。

一、精准管控基础病，筑牢防中风核心防线

1. 稳定控压，避免血管反复受损

高血压是脑卒中最重要的危险因素，长期的高血压会使脑血管处于高压状态，血管变硬、变脆，很容易发生堵塞或者破裂出血。很多患者存在误区，认为血压降下来就可以停药、减药，这是非常危险的行为。血压反复波动给血管造成的伤害比轻度高血压要大得多。

高血压患者预防中风的关键就是维持血压的长期稳定。坚持规律服药，严格遵照医嘱，不自行改变药量，先将血压控制在130/80mmHg的理想范围内。同时养成定期测血压的习惯，早晚各测一次血压并做好记录，避免情绪激动、熬夜、过度劳累等会造成血压骤升的行为，从根源上减少血管损伤。

2. 科学控糖，保护血管微循环

糖尿病本身不会直接引起中风，但是长期血糖超标会慢慢损伤全身的微血管和大血管，使血液变得黏稠、血流速度变慢，容易形成血栓，堵塞脑血管。很多糖友只关注空腹血糖，却忽视了餐后血糖，殊不知餐后血糖升高，对血管的损害也很大。

控糖关键就是全面控制血糖指标，空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后两小时血糖不超过10.0mmol/L。除了按时服用降糖药或者注射胰岛素外，还要定期监测糖化血红蛋白，糖化血红蛋白可以反映近两三个月的平均血糖水平，可以直接看出控糖的效果，防止长期高血糖悄悄地损害脑血管。

二、调整日常饮食作息，规避中风诱发因素

1. 清淡饮食，减少血管负担

不良的饮食习惯会加重基础病、引起脑卒中。高盐、高油、高糖饮食会升高血压、血糖、血脂，加快血管动脉硬化。对高血压、糖尿病合并人群来说，饮食调节才是长久之计，不需要刻意忌口节食，只需要做到规律、清淡、均衡即可。

日常饮食要严格控制盐的摄入量，每天食盐的摄入量不超过5克，少吃咸菜、腌制食品、加工零食，减少肥肉、油炸食品、动物内脏的摄入。多吃新鲜蔬菜、低糖水果、优质蛋白，芹菜、西兰花、苹果、鱼肉、鸡蛋等。同时减少饮食量，增加餐次，防止餐后血压、血糖突然升高，减小血管的代谢压力。

2. 规律作息运动，改善血液循环

长期熬夜、久坐不动、缺乏锻炼都会造成血液循环不畅、血液粘稠度增高，血栓形成的风险大大增加，也是很多中老年人突然发生中风的常见原因。许多患者患病之后不愿意运动，害怕加重自己的身体负担，适度的温和运动反而能起到保护血管的作用。

作息要早睡早起，保证每天7到8个小时的睡眠时间，不熬夜、不昼夜颠倒。运动选择散步、太极拳、慢走等温和的有氧运动，每周坚持3到5次，每次30分钟以上，避免剧烈运动。戒烟、戒酒都会使血管收缩、内皮受损，是脑卒中的主要诱因，坚持戒烟限酒可以大大降低发病的风险。

三、做好定期筛查与应急，杜绝突发风险

1. 定期体检筛查，早发现血管隐患

高血压、糖尿病患者血管损伤是逐步发生的，早期一般无明显症状，直到出现头晕、麻木等症状时，血管已经严重受损。因此定期专项筛查是预防脑卒中的重要手段，可以及时发现血管狭窄、血栓、动脉硬化等隐患。

患者每年至少做一次全面体检，常规的血压、血糖、血脂检查外还要增加颈动脉彩超、脑血管影像学检查。颈动脉是脑部主要的供血血管，可以查看血管内有没有斑块、狭窄等现象，医生依照结果及时调整治疗计划，提早防范斑块脱离引发脑血管堵塞。

2. 牢记中风信号，把握黄金救治时间

脑卒中发病急骤，黄金救治时间很短，早发现、早治疗可以最大限度地减少致残、致死的风险。很多患者突然出现轻微症状的时候，会把劳累、感冒当成原因而耽误就医，最终错失了最佳的治疗时间。

可以记住典型的中风前兆是突发单侧手脚麻木、无力，口角歪斜、说话含糊不清，头晕头痛、视物模糊、走路不稳。出现任何一种症状，轻重不论，立刻拨打急救电话。家中常备急救药物，按医嘱服用抗血小板、稳定斑块的药物，防止血栓形成。

四、结论

高血压、糖尿病患者是脑卒中的高危人群，但是中风是可以预防的。做好慢病控制、生活调理、定期检查，保持血压血糖稳定，发现中风危险因素，科学养护，可以防止脑血管疾病的发生。