孕期如何远离高血糖？一文读懂妊娠合并糖尿病患者的护理

怀孕原本是让人充满期待的过程，有的准妈妈产检时会被查出患有妊娠期糖尿病，在看到这个诊断结果时都会感到担心，实际上，它并没有想象中那么可怕。妊娠期糖尿病是女性妊娠期间首次发生的糖代谢异常，属于妊娠阶段特有的常见症状，准妈妈只要掌握科学的干预方法，就能将血糖水平控制在正常区间。调控的核心是正确看待这类疾病，主动了解相关知识，用科学方式做好血糖管理，保证母体和胎儿的健康安全。

一、妊娠合并糖尿病的危害

女性孕期出现高血糖问题，产生的负面影响不能被忽略，对胎儿来说，孕妇长时间处于高血糖状态，会让胎儿生长速度超出正常范围，逐步长成巨大儿，还会提升分娩时的难产、产伤发生概率。胎儿娩出后，脱离了原有的高血糖环境，可能会出现新生儿低血糖症状，情况较重的话，会阻碍神经系统的正常发育。对孕妇本身来说，妊娠期高血糖会提升患妊娠期高血压、先兆子痫及各类感染的可能性，需要接受剖宫产的概率也会有所升高，曾患妊娠期糖尿病的女性，未来数年内患上2型糖尿病的风险会有所上升，其子女日后出现肥胖、糖代谢异常的概率也高于普通人群。

二、妊娠合并糖尿病护理指导

1.医学营养干预

针对妊娠期糖尿病的治疗，饮食调整是最基础的干预手段，绝非要求患病孕妇减少进食甚至挨饿，安排饮食时要遵循三项核心要求，分别是少量多次进食、粗细粮搭配与营养摄入均衡。日常可把常规的一日三餐拆成五到六餐，每餐进食到七分饱即可，重点限制精制米面、甜点的摄入量，日常食用的主食可以替换一部分为燕麦、糙米、荞麦这类粗粮，这类食物的血糖上升速度较慢，进食后能让饱腹感维持更长时间。日常要保证蛋白质的摄入量足够，可优先选择鱼虾、去皮禽肉、鸡蛋和豆制品这类优质蛋白来源，蔬菜类里的绿叶菜可以正常多吃，土豆、山药这类淀粉含量高的蔬菜，食用时要将其算进当日的主食总量里。无需完全禁食水果，可挑选时优先选择柚子、苹果、草莓这类低升糖指数的品种，食用时间放在两餐的间隙，每次进食量不宜过多，避免餐后立即进食。

2.适量运动干预

不存在运动禁忌的孕妇，餐后半小时要坚持开展适度活动，散步属于孕期安全性、便捷度比较高的运动形式，每次时长控制在30钟左右，以不出现疲劳、呼吸急促的情况为宜。坐姿举小哑铃、拉伸弹力带这类上肢运动，可帮助肌肉摄取葡萄糖，规律运动能增强胰岛素敏感性，压低餐后血糖峰值，也能合理控制孕期的体重增长。运动过程中要控制强度不要过大，一旦出现腹痛、阴道流血或头晕等症状，要立刻停止运动前往医院就诊。

3.规范血糖监测

怀孕的女性要配备家用血糖仪，学会正确的自我检测操作。日常要测空腹和三餐后两小时血糖，还要详细记下检测数值、当日饮食和运动情况。孕妇到医院复诊时，医生会参考这本记录的内容调整治疗方案。坚持日常测血糖的孕妇，能直接看出哪些食物会让血糖出现比较大的波动，哪些运动降糖效果好，逐步整理出适合自己的个性化控糖方案。血糖仪每次使用前后要校准，及时更换试纸，采血时注意手部清洁，轮换采血部位。

4.必要时的药物干预

如果准妈妈调整饮食、配合运动满一周，血糖依旧达不到标准，不用抵触药物干预。现阶段妊娠期适用的最安全降糖药物是胰岛素，它的分子体积大，无法穿过胎盘进入胎儿体内，不会给胎儿带来直接风险。注射胰岛素没有想象中那么难接受，护士会逐步骤教准妈妈掌握规范的注射方法和保存要点。准妈妈能不能启动胰岛素治疗，要由产科与内分泌科医生共同评估后确定，不能自行调整用药剂量，也不能轻信民间偏方。

5.心理调适与家庭支持

不少准妈妈确诊妊娠期糖尿病后，会出现焦虑、自责情绪，担心自身情况对胎儿有不利影响，这类负面情绪带来的压力，会提升体内应激激素水平，推高血糖，形成恶性循环。准妈妈要明确，妊娠期糖尿病是孕期激素波动引发的暂时症状，和自身贪嘴、运动少没有必然联系，这一阶段家人的鼓励比唠叨批评效果更好，丈夫可以主动陪妻子散步，饮食上一起选低油低糖的菜。不用单独给妻子准备寡淡的“病号餐”，全家人共同面对这一问题时，准妈妈的心态会逐步放松下来，血糖管理的推进也会更顺利。

简单说，妊娠合并糖尿病确实会给孕期带来一些困难，但这份波折恰恰是身体给予准妈妈的一次善意提醒，只要能在营养、运动、监测与用药等多方面多加注意，并配合医护人员的专业指导，就不用担忧高血糖问题！