宫颈癌护理：心理疏导+日常护理双管齐下

“医生，我大概还能活多久？”这是很多宫颈癌患者确诊后最常问的问题。事实上，宫颈癌是可防治的妇科恶性肿瘤，即使是中晚期患者，经综合放化疗后控制率也极高。当然，治疗只是对抗疾病的基础，科学护理才是真正助力身体康复、防止病情复发的关键。在护理宫颈癌患者时，一定要注意别只看病灶、化验单，还得注意患者心理干预，做到心理疏导、日常护理双管齐下，才能更有效对抗病魔。

一、上篇：心理疏导

1、接受“恐惧是正常的”

确诊后，患者的第一反应通常是：不相信是自己得了，愤怒、恐惧，这些是人类面对威胁的本能反应。此时，最忌讳家属来一句“别多想，坚强些”。这相当于堵住了患者的情绪出口。正确做法是：承认害怕，把它说出来，医护人员可以引导患者：我们指导你很害怕，没人不害怕……总之，别急着否定恐惧，先和它处一段时间。

研究认为，主动表达内心恐惧会明显降低肿瘤患者负性情绪，也就是说，允许患者通过哭泣、发火、暂时性失控行为等倾诉情绪，都能减轻其负性心理。

2、把“未知”变“已知”，减轻恐惧

肿瘤患者最深的恐惧一般来自“不知道接下来会发生什么”。需要医护人员提前告知患者治疗相关内容：做什么手术？放化疗几次？放化疗会有什么身体反应？什么时间复查？等。同时，把大目标拆解成小目标，每完成一步勾选一个，使患者从被动承受转为主动参与。简而言之，通过清晰的治疗时间表让患者指导下一步怎么走，让其不再恐慌任何未知情况，就能让恐惧减半。

3、寻求同伴力量

多数医院有病友群、互助小组等，可以让已康复患者分享其经历、经验，这可比医生的说教管用多了。毕竟当患者听到病友说“我两年前和你一样，现在我都可以四处旅游了”给予他的希望是药物没法代替的。若是患者抵触社交，也可以通过病友康复视频、日记、采访等帮助他获取希望。

4、家人支持

恶性肿瘤患者的家人有两个极端，一是过度保护，小心翼翼呵护患者，一是刻意回避话题，假装没事发生，反而孤立了患者。正确做法是：每天抽时间陪伴、聆听患者倾诉，别急着评判、打断患者，只要做到点头回应即可，爱人更应主动参与护理，陪着患者换药、复查、做运动等，这可比口头上的关心有用多了。

二、下篇：日常护理

1、术后膀胱与肠道功能护理

膀胱:宫颈癌根治术会影响盆腔神经，导致排尿无力、便秘等，且需留置7-14天导尿管，部分患者拔管后可能有残尿增多情况，需强化膀胱功能训练，即：每2-3小时定时排尿，排尿时用手轻压上腹，促进尿液排空。若残余尿量持续超100ml，需间歇导尿，别羞耻，这是在保护肾功能。

肠道:术后早期以易消化、清淡、膳食纤维丰富食物为主，每日需饮水1.5-2.0L，辅以腹部顺时针按摩。若严重便秘，需遵医嘱行乳果糖、聚乙二醇等，切不可用力排便，以防盆腔压力增大拉扯创面。

2、放疗护理

盆腔放疗所致放射性皮炎、放射性膀胱炎、放射性肠炎等极其折磨人，会导致患者外阴、腹股沟部位皮肤红、干、脱屑、破溃，护理时应注意：

穿宽松纯棉内裤，不要穿紧身裤、裤腰别勒住腹部。

每日用不超40℃的温水冲洗外阴等处，别用肥皂、沐浴露等碱性产品，洗后用软毛巾蘸干，并遵医嘱行重组人表皮生长因子、医用级液体敷料等喷涂。

瘙痒时毛巾冷敷，不可搔抓，以防感染。

多喝水，每日超2.5L，稀释尿液，避免刺激膀胱黏膜，并可遵医嘱行止血药物处理等，以防放射性膀胱炎加重。

3、化疗护理

饮食上保持高蛋白、高维生素、高热量，若伴口腔溃疡，可行流食，且不可进食过烫、过酸、过硬食物。

少去人群密集场合，勤通风，勤洗手，以防感染；当体温超38℃，且持续超1小时，需就医排查感染原因，不可自行采用退烧药，以防掩盖病情。

化疗前后遵医嘱服用止吐药，饮食上主食、汤水间隔半小时进食，少食多餐，比克空腹、过饱，以防恶心呕吐。

4、淋巴水肿早期预防

宫颈癌术后、放疗后可能会引发下肢、外阴淋巴水肿，需做好预防措施：

不要长时间久坐、久站，每40分钟活动活动腿。

在康复师指导下穿戴医用弹力袜；

休息时将小腿用枕头垫高，使其比心脏高；

避免蚊虫叮咬、划伤等，确保下肢皮肤完整，以防皮肤轻微破损诱发蜂窝织炎。

5、性生活与盆底康复指导

建议术后3个月起行阴道扩张器训练，2-3次/周，10-15分钟/次，以防阴道粘连、狭窄；

坚持凯格尔运动，20次/组，3组/日，以改善性功能，促进盆底功能恢复。

总之，宫颈癌康复过程为身心兼具的持久战，只有保持乐观心态、配以科学日常护理，才能协同作用，规避风险、促进机体功能修复，让患者尽早走出病痛，拥抱健康生活。