核磁共振为什么噪音巨大？检查时可以带金属吗？

做过核磁共振检查的人，大都对这种声音有深刻的印象，在检查舱内，耳边会一直传来持续的、刺耳的轰鸣、敲击和嗡嗡声，音量相当于施工现场，使人感到十分紧张。同时医护人员也会反复提醒病人，绝对不能带金属物品。很多人心里充满了疑惑，同为影像检查，X光、CT安静无声，为什么核磁共振噪音大呢？小小的金属物品为什么会被当作核磁检查的禁忌呢？本文用通俗的语言，解答了核磁共振噪音和金属禁忌的两个常见问题。

一、揭秘刺耳噪音：并非机器故障，是正常物理现象

1. 噪音来源：内部线圈高速振动发声

很多人认为核磁噪音是设备故障或者磁场本身发出的声音，实际上这是正常工作时产生的声音。核磁共振设备有强大的恒定主磁场，本身不会产生噪音，真正的发声源是机器内部的梯度线圈。检查扫描时设备要迅速改变电流，调节梯度磁场，准确找到身体各个部位的组织信号。线圈处在强磁场之中时，每秒几十次地快速通电、断电，从而产生强烈的高频振动，撞击到设备内部的结构上，最后就形成了我们所听到的敲击声、轰鸣声和嗡嗡声。扫描部位、成像模式不同，噪音的节奏和大小就会随之改变。

2. 音量标准与科学防护方式

核磁共振噪音声音一般为65-100分贝，高场强设备可达到110分贝，是电钻施工、摇滚现场的音量，远远超过人体耳朵所能承受的声音。长时间裸耳接受检查容易引起耳鸣、耳闷、听力暂时性下降。但是大家不必太过担忧，医院已经具备了降噪防护手段。检查前医护人员会给予专用的隔音耳塞或者降噪耳机，可以大大减弱噪音的影响。整个检查时间可控，规范防护下不会造成永久性听力损伤，全程配合即可，不需要恐慌焦虑。

二、金属严格禁用：小小金属暗藏巨大安全隐患

1. 体外金属：易被吸附损毁，干扰成像效果

核磁共振使用很强的恒定磁场，所以不能带金属。所有的体外金属物品，即手机、钥匙、手表、硬币、发夹、皮带扣、金属眼镜等，进入磁场范围之后都会被强力吸附。轻者设备、金属物体受损，重者金属高速飞向设备，危及患者和医务人员的安全。除此之外，金属会严重干扰磁场的均匀性，造成影像重影、模糊、出现伪影，遮挡病灶的位置，直接导致检查失败，影响医生的诊断，造成检查时间的浪费和费用的浪费。

2. 体内金属：存在位移发热，危及身体健康

体外金属相比，体内金属植入物风险更大，是做核磁检查的禁忌症。老式心脏起搏器、颅内金属夹、眼球金属异物、普通钢制钢板钢钉等铁磁性金属，绝对不能进入核磁舱。在强磁场的作用下，人体内的金属会发生移动、翻转，还会持续发热，很容易造成血管、神经、脏器的损伤，引起严重的医疗事故。但是并不是所有的植入金属都不能做，近几年来，钛合金、新型心脏支架、人工关节等非磁性植入物大多可以接受核磁共振检查，检查前告知医生即可进行评估排查。

三、科学配合检查，避开误区安心就医

1. 正视噪音问题，消除检查恐惧

由于害怕巨大的噪音、封闭的环境，很多人不愿意做核磁共振检查，从而延误了病情的诊断。实际上大家要理性看待核磁噪音，它是设备正常工作不可避免的现象，并不是机器出了问题，也不会对人体造成伤害。提前戴上隔音装备，放松身体，保持平躺不动，不用刻意去关注声响。部分医院还会播放轻音乐来减缓患者的不适感。只要心态平稳，配合治疗，就可以完成检查，不会因为噪音而产生心理负担，拒绝必要的诊疗检查。

2. 全面排查金属，遵守检查规范

安全顺利地完成检查，关键在于完全清除所有的金属物品。检查前更换医院无金属纯棉病号服，取下身上所有的配饰、电子产品和磁卡。有既往手术史、体内有植入物的患者，必须主动向医护人员告知，提供植入物材质证明，由医生决定是否可以做检查。切莫存有侥幸之心，隐瞒植入史、私带金属物品，既会影响检查结果，又存在极大的安全隐患，严格遵守规范才是保证检查安全的前提。

四、结论

核磁共振的巨大噪音是由于内部梯度线圈高频振动造成的，不是设备故障，做好隔音防护不会损伤听力，不需要过分害怕。全程不允许携带金属，因为超强磁场可以吸附金属，影响成像，造成金属位移、发热，存在极大的安全隐患。体外金属全部去除，体内金属植入物提前报告备案。核磁共振无辐射、软组织成像精准，是无可替代的影像检查手段。只要大家正视噪音误区、严格遵守金属禁忌、配合医护人员的操作，就可以安全、有效地完成检查，准确地发现各种疾病，保证自身的健康。